中老年人“扭腰”热身锻炼，真的可取？小心越练身体越差！

在中老年人群体，随着身体机能的逐渐衰退，对于运动锻炼的需求与日俱增，但同时也面临着因不恰当运动方式导致的运动伤害风险。

65岁的卫女士，是一名退休人员。六个月前，因用公园体育器材做扭腰动作后出现左腰酸痛感，牵扯至左臀部、大腿酸痛乏力，晨起时症状较为明显。曾在外院进行推拿、针灸等物理治疗，治疗后觉疼痛症状轻微改善，但易复发。

随后来到龙脊康希望做进一步诊治，经医生检查，确诊为“脊柱病、腰椎间盘突出”问题，做了三次治疗后不适症状缓解八成，六次治疗后基本康复。

患者治疗前后对比

1、体格检查

神经反射检查：膝反射 -，Hoffmann征-，直腿抬高试验-，4字实验-。

灵活度检查：屈曲活动受限，诱发疼痛+；坐位下弯腰症状改善；髋关节屈曲活动度正常，髋内旋活动度受限。

触诊：腰部侧方肌肉僵硬，梨状肌臀中肌压痛明显。

2、影像检查

X光：腰椎小关节不稳；腰椎退行性变；腰5/骶1椎间隙稍变窄，考虑有椎间盘病变。

MR：腰椎退行性变，拟腰4椎体假性滑脱；腰4/5椎间盘后中央突出，并后上方脱出；腰背部软组织水肿，有炎症显示。

针对卫女士的具体情况，为其制定了分阶段的治疗方案。

前期：采用向心促进循环手法结合物理治疗（电超声）和关节松动术，旨在缓解疼痛，促进局部血液循环，减少炎症。

中期：在继续手法和物理治疗的基础上，引入龙氏正骨复位技术，并结合运动康复训练，以恢复腰椎稳定性，增强肌肉力量。

后期：巩固前期治疗效果，持续手法与理疗，强化龙氏复位及运动康复，确保患者全面康复，预防复发。

1、MR显示患者腰背部软组织水肿，可服用消炎药去除炎症。

2、患者腰部前屈受限，左下肢后伸时腰部疼痛以及牵扯感缓解，左下肢后伸时缩短了竖脊肌以及腹内斜肌，考虑腰部屈曲拮抗肌，所以考虑竖脊肌的影响为主。

3、坐位下腰部屈曲缓解较多，所以在考虑腰部拮抗肌的同时，也要考虑髋关节的问题，患者髋关节主被动外旋均受限，所以考虑外旋肌以及关节卡压问题。

4、患者体态下交叉，训练时应侧重抗伸展类运动，如死虫、臀桥等，改善体态，增强核心力量。

死虫式

臀桥

运动虽好，但需量力而行，特别是中老年朋友，在选择锻炼方式和强度时应更加谨慎。科学的锻炼方法、合理的运动强度以及必要的热身与拉伸，都是预防运动伤害的关键。同时，一旦出现身体不适，应及时就医，接受专业检查和治疗，以免延误病情，影响健康。

关键词： 扭腰 拮抗肌 锻炼