骨关节炎治疗有哪些误区？该如何避免？

骨关节炎是一种常见的慢性关节病，它是软骨退变、损伤导致的，属于退化性疾病，好发于中老年人，尤其是60岁以上老年人，发病率超过50%，常导致膝、髋、手等关节疼痛。

中老年人常受骨关节炎困扰，怎么才能正确治疗？

由于骨关节炎的慢性进展性，许多患者在治疗过程中容易陷入误区，影响病情的控制和缓解。了解这些误区，则可能帮助患者更有效的防治骨关节炎，以及避免无效甚至有害的治疗陷阱！

很多人误认为只要出现关节疼痛就是骨关节炎，尤其是老年人，常把一切关节痛都归于关节老化，这是不对的。可以引起关节痛的原因非常多，比如关节创伤、滑膜炎、类风湿关节炎、痛风等。不同原因导致的关节痛表现往往不同，但在早期阶段，关节炎的症状不典型时，容易混淆，像类风湿、痛风在早期就常常被误诊为骨关节炎，骨关节炎也常被误诊为其他疾病。所以，不管出现哪种情况的关节痛，都应该及时就医，经过专业医生的检查来评估，不能只靠疼痛来判断。

导致关节疼痛的原因非常多，骨关节炎只是其中之一

骨关节炎引起的疼痛，常常与活动相关，在活动或劳累时加重，休息时缓解。累及膝关节的骨关节炎，常表现为上下楼梯痛、走平路不痛。此外，早期骨关节炎疼痛往往较轻，为隐痛或间歇性疼痛，可伴随轻度晨僵，肿胀不明显。

说实话，在一众风湿骨病中，骨关节炎是容易控制的，它不像痛风与类风湿，有过多的代谢因素和免疫因素参与其中，是比较单纯的一种退化性疾病。关节的老化是无法避免的，所有骨关节炎谈不上根治，但这个病其实不难控制，只要早期进行干预和治疗，阻止软骨损伤加重，关节功能就能得到很好的保存。千万不要认为骨关节炎是老化现象，只能等到关节严重变形或疼痛难忍时才治疗，这时候就晚了，因为软骨的自愈能力非常差，治疗得越晚，软骨损伤越严重，关节功能就越差。

骨关节炎是可防可治的，不能眼睁睁开着病情进展

治疗骨关节炎，要综合多种治疗方法，包括生活方式改变、控制体重、运动治疗、物理治疗、药物治疗、外科治疗等。

疼痛是骨关节炎的症状，而不是病因。疼痛需要治疗吗？需要，缓解疼痛能帮助患者恢复活动能力、缓解心理焦虑，但不能改变骨关节炎的进展或修复关节损伤。如果依赖止痛药，尤其是过量或长时间使用非甾体抗炎药，可能带来胃肠道、心血管和肾脏的副作用，一味使用止痛药压制症状，还会失去对真实病情的判断，过度运动或劳动加重关节损伤。止痛药的使用应谨慎，使用的条件是关节产生疼痛症状，在疼痛缓解后就要中断使用，而且应从外用开始，尽可能降低口服止痛药的剂量。

骨关节炎止痛先生活干预、外用药干预，然后才是阶梯化口服止痛药

有些患者认为疼痛是运动过度引起的，所以就避免一切运动，这也不对。固然，过量的运动会加重骨关节炎症状，但如果长期缺乏运动，关节周围的肌力力量会进一步丢失，关节稳定性进一步下降，关节挛缩会进一步加重，关节结构损伤反而会加快。所以，骨关节炎患者应该在疼痛缓解后，坚持锻炼，选择对关节低负荷的锻炼方式，如游泳、骑车、散步、关节伸展运动或抗阻运动等。

关节功能锻炼不可少

补钙的主要作用是预防骨质疏松，但骨关节炎的核心问题是软骨的退化与损伤，而非骨密度减少。补钙改善骨质疏松，对骨关节炎是有一定帮助的，因为软骨下骨强度下降，会间接增加软骨承受的压力，通过补钙改善关节局部骨强度，可以帮软骨分忧，但只能起到辅助的作用，不能只靠补钙就治好骨关节炎。所以，关节痛的老年人不要盲目补钙，先查查是否真的缺钙，即便有骨质疏松症，也不一定是缺钙导致的，还得看有没有雌激素下降、甲亢、肠胃病等其他问题，补钙也得科学，乱补不但不解决问题，还可能引起其他健康隐患。

补钙解决不了软骨损伤的问题

软骨的损伤就和车胎的磨损一样，只要车还在动，车胎的磨损一定是越来越重。所以，即便关节没有疼痛，但只要还在运动，磨损就是难以避免的。骨关节炎是慢性病，不要觉得关节不痛病就好了，病是一直都在的，需要持续进行管理，包括长期的运动康复、关节保护和必要的药物治疗，前两者要贯穿始终，是骨关节炎最基础也是最有效的治疗方法，千万不要忽视平时的保养和管理，这才是重中之重。

即便关节不痛也不能放松骨关节炎的治疗

市面上有许多针对骨关节炎的保健品和偏方，号称能快速缓解疼痛、恢复关节功能，甚至宣称能修复软骨、去除骨刺，很多患者上了当。有些止痛效果立竿见影的“祖传秘方”，其实掺杂了激素，这些人游走在乡镇之间，打一枪换一个地方，卖得还便宜，因为像激素中的地塞米松本来就非常便宜。去骨刺更是滑稽至极，骨质增生是骨关节炎的病例特征，但不是促进其发展的主要原因，甚至不是疼痛的主要原因，去骨刺压根不是治疗的主要方向，而且，增生的骨刺和正常骨成分别无二致，怎么做到只消除骨刺不影响正常骨骼？

坚持规范的治疗也不盲目轻信偏方秘方

即便是科学研究认可的氨糖软骨素，也不是对所有骨关节炎患者都有效，个体不同，药物反应就存在差异。

许多骨关节炎患者，尤其是膝关节和髋关节骨关节炎的患者，体重过大是一个重要的风险因素。体重越大，关节承受的负荷就越大，在运动时，关节就更容易磨损，这是一个简单的物理常识。通过减轻体重， 可以明显减轻关节疼痛，延缓骨关节炎的进展。所以，千万别麻木自己说体重影响不大，我可以负责任地告诉你，体重影响特别大，下肢骨关节炎患者减重势在必行。

体重越大，关节承受的压力越大

一般认为，手术是骨关节炎最后的治疗选择，等到保守治疗缓解症状或关节破坏严重时才考虑，但实际上，这是指开放性大手术，比如关节功能完全丧失后的关节置换术，对于一些中重度骨关节炎患者，在早期可以进行关节镜手术、软骨移植等维持手术，在不影响关节功能的情况下，减轻疼痛并减缓疾病进展，是有助于避免或推迟开放性手术的。对于关节变形或残疾的患者，在必要的情况下，也要果断接受关节置换等手术，以免关节长期废用影响全身健康。

在中晚期通过微创治疗清理游离体、修复软骨可推迟或避免关节置换

物理治疗和康复训练在骨关节炎治疗中起着重要作用，是长期慢病管理中不可或缺的一环。物理治疗如热疗、电疗、磁疗等，可帮助缓解疼痛症状，减少口服药的用量，骨关节炎的治疗动辄几十年，止痛药的累积剂量高了，副作用风险也就大了。此外，中医的推拿、针灸、小针刀等也对骨关节炎疼痛有帮助，但必须在专业医生指导下进行。康复训练的重要性就更大了，可从预防关节挛缩、增加关节稳定性、保护关节软骨、控制体重等多方面有益于骨关节炎患者。

物理治疗和运动康复对骨关节炎康复非常重要