预防中风的气象风险预警，你收到了吗

“大夫，我最近动不动就头晕眼花，你帮我量个血压，看是不是血压又高了”“我这两天老睡不好，是啥原因啊”……

天津市西青区中北镇社区卫生服务中心里，十几个中老年人围在一起，争前恐后讲述自己最近的身体状况。坐在他们中间的，便是天津医科大学第二医院原院长、教授王林。

除了医院外，社区几乎成了王林的第二个“工作室”。每到周末，他就起个大早，提上一个老式铁皮暖壶，灌满普洱茶，早早赶到社区卫生服务中心，打开大门等候患者到来。

“从2007年起，我就开始‘下社区’做高血压健康管理防控，起初只是想摸清高血压的发病机理。”王林说。但惊喜的是，在日复一日的基层诊疗中，他敏锐地捕捉到高血压、脑卒中和天气变化的关系，这为他日后的工作埋下了伏笔。

“40多年前，我还在读研的时候，大家已经知道高血压非常危险，但就算把发病机理研究清楚，最后也只能靠吃药控制。”王林告诉记者，综合考虑下，很多人都不愿意研究高血压。

但这成了压在王林心上的一块石头。

高血压是引发脑卒中的重要因素，脑卒中俗称“中风”，一直是我国人民群众生命健康的“头号杀手”。要想攻克脑卒中，高血压是绕不开的关键。

然而，高血压的发病机理是什么？哪些因素会诱发高血压？高血压发病是否存在规律？这些问题始终没有答案。

作为心血管内科医生，2007年，王林将目光投向基层社区医院，一边看诊，一边搜集统计高血压处方。在“下社区”的过程中，他很快发现了不对劲的地方。

“一到冬天或换季的时候，找我看病的人就特别多，症状也更明显，这段时间医院急救收的脑卒中、心肌梗塞病人也变多了。”王林说，起初他以为是药开得不对，于是搜集了不少高血压处方，结果发现，无论是三级甲等医院还是社区医院，处方都差不多。

问题不在药，那会是什么呢？持续观察后，王林意外发现，高血压和脑卒中的发病竟然和气温变化有关，昼夜温差越大，越容易诱发脑卒中。

此外，极端天气也是诱发脑卒中的重要因素。寒冷天气会刺激体内激素分泌增加，影响脑血管侧支循环供血，造成血管张力和血压升高，易导致脑卒中发生；而高温环境下，人体出汗散热会造成皮肤血管扩张，大脑血流减少，患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的人群容易发生脑卒中。

找到这一规律后，王林决定主动出击，探索脑卒中的预防之道。然而，更大的难题摆在了他的面前。

“脑卒中的发病、预后与气象要素密切相关，温度的季节性变化是引起心脑血管疾病的主要危险因素之一。”王林表示。

然而，隔行如隔山，气象监测得交给专业的人做。

正好，当时天津市气象局正立足本地老慢病防控态势，准备将脑卒中作为突破口。双方一拍即合，此后十余年，围绕“气象＋医疗”展开了紧密合作。

2021年2月，天津市气象局和天津医科大学第二医院牵头，联合南开大学、天津大学等成立了天津市健康气象交叉创新中心（以下简称交叉创新中心）。该中心基于大数据开展气象和环境对人群健康及疾病影响效应的机制研究，强化疾病气象风险预报预警技术研发。

“2021年7月，我们举办了首届医学气象环境交叉创新大会，共同探讨医疗健康、气象和环境交叉创新发展的议题。”天津医科大学第二医院副院长、交叉创新中心主任李新告诉《中国科学报》，这场大会聚焦“气象-环境-健康”研究领域，会集了相关领域的众多专家学者。

虽然领域广、跨度大、“大咖”多，这场大会却显得有点儿“怪”。

“大会马上就开始了，我们才发现不仅主席台上的几位专家互不认识，台下的很多学者也不认识台上的专家。”想起3年前的一幕，李新忍俊不禁地说，“医学、气象科学、环境科学本就是3个独立学科，光是医学，参会的就有心血管内科、神经内科、老年医学等方向的专家学者。”

李新只能临时委托北京大学第一医院教授、心内科首席专家霍勇，在大会开幕时增加一个环节——向大家依次介绍主席台上的专家。

“这就是多学科交叉创新研究的最大难点，每个学科都有各自的知识体系，只有通过不断交流、沟通、碰撞，才能一点点实现融合。”李新感慨道。

就这样，一批不仅互不相识，而且完全不了解彼此学科体系的专家“凑”到了一起，看似是个“草台班子”，却实实在在做出了不少成果。

“我们在国内率先研发出脑卒中气象风险预警技术，揭示了脑卒中发病规律和关键影响因子。”天津市气象环境中心主任、交叉创新中心主任韩素芹介绍说。

基于天津市近10年气象和脑卒中疾病数据，交叉创新中心利用传统线性及机器学习、神经网络算法，研究高影响气象因子对脑卒中发病的独立、滞后和累积效应，低温寒潮时以变温和最低温度为预警指标，高温热浪时以日最高气温及其变化和相对湿度为预警指标，构建了脑卒中气象风险三级预警指标体系。

2011年11月，天津市在全国首发脑卒中气象风险预警，2023年6月，新增夏季高温脑卒中气象风险预警。自此，脑卒中管理与防治终于打通了“最后一公里”。

“天津市气象台、交叉创新中心于2024年6月9日7时30分联合发布脑卒中气象风险橙色预警……”一大早，家住天津市河西区陈塘庄街社区的刘桂荣就收到了预警短信，几分钟后，她又接到了陈塘庄街社区卫生服务中心主治医师韩雪的健康防护提示。“我今年68岁，有脑卒中家庭病史，平时就特别关心身体状况，有了预警短信和韩大夫的提醒后，我更能及时调整生活方式和用药剂量，现在血压平稳多了。”

截至目前，脑卒中气象风险预警已累计发布18次，其中寒潮降温时发布预警13次、高温热浪时发布预警5次，覆盖约7200万人次，脑卒中高危人群精准短信推送服务覆盖11万人次。

此外，在脑卒中系列研究成果基础上，交叉创新中心持续推进流感、哮喘、皮肤病等气象敏感性疾病的风险预报预警技术研究，研发气候变化与大气污染协同影响下的健康气象风险评估技术，为“健康中国”贡献气象智慧。