中老年血尿，泌尿肿瘤要警惕

血尿，即尿液中出现血液，是中老年人常见的症状之一。对于这一人群，血尿的出现可能意味着更为严重的健康问题，尤其是泌尿肿瘤的风险增加。因此，当中老年人发现自己出现血尿时，应高度警惕，及时就医检查。

一、血尿与泌尿肿瘤的关系

血尿与泌尿肿瘤之间存在着密切的关联。泌尿肿瘤是指在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱等）中发生的肿瘤，特别是长期吸烟、长期接触工业化学产品、化学药物使用、慢性感染、砷含量高的水及染发的人群更加需要关注。当中老年人出现血尿时，除了可能的泌尿系统感染、结石等原因外，泌尿肿瘤也是一个需要重点考虑的因素。常见的泌尿肿瘤类型包括肾癌、膀胱癌等。

二、中老年血尿的常见原因

（1）泌尿肿瘤：肾癌、膀胱癌等泌尿肿瘤是中老年血尿的重要原因之一。这些肿瘤在生长过程中可能破坏泌尿系统的正常组织，导致血液渗入尿液中。

（2）泌尿系统感染：如肾炎、膀胱炎等感染也可能引起血尿。这些感染通常伴随着尿频、尿急、尿痛等症状。

（3）泌尿系统结石：肾结石、膀胱结石等在移动或排出过程中可能划伤尿路上皮，导致血尿。

（4）其他原因：某些药物（如阿司匹林等）可能导致药物性血尿，剧烈运动后也可能出现运动性血尿。

三、中老年血尿的警示信号

无痛性血尿是中老年血尿的重要警示信号之一，尤其需要警惕泌尿肿瘤的可能性。若中老年人在没有明显疼痛的情况下发现尿液呈现红色，这很可能是泌尿肿瘤的早期信号。此外，如果血尿伴随着腰痛、腹部出现可触及的肿块等症状，这可能意味着肿瘤已经侵犯到周围组织或器官，病情可能已较为严重。因此，当中老年人发现这些症状时，切不可掉以轻心，应立即前往医院进行全面检查。

四、泌尿肿瘤的早期筛查与诊断

中老年人应定期进行泌尿系统检查，以便及早发现异常。常用的筛查方法包括尿常规、B超和CT等影像学检查。

（1）尿常规：通过检查尿液中的红细胞、白细胞等成分，可以初步判断是否存在血尿以及可能的病因。

（2）B超：B超是一种无创、便捷的检查方法，可以观察肾脏、膀胱等泌尿器官的形态和结构，发现肿瘤或结石等异常。

（3）CT：CT检查可以更准确地显示泌尿系统的解剖结构和病变情况，对于泌尿肿瘤的定位和定性诊断具有重要价值。

诊断流程通常包括初步筛查、影像学检查和病理学检查。确诊依据主要包括病理学检查结果以及患者的临床表现和体征。

五、泌尿肿瘤的治疗与康复

泌尿肿瘤的主要治疗方法包括手术、放疗和化疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和肿瘤类型来制定。

（1）手术：对于早期泌尿肿瘤，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的位置和大小，可以选择部分切除或全切除手术。

（2）放疗：放疗主要用于辅助治疗或姑息治疗，通过高能射线杀死癌细胞或缩小肿瘤体积。

（3）化疗：化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。化疗可以用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗或姑息治疗等。

在康复期，患者应注意休息和营养补充，保持良好的心态和生活习惯。同时，定期进行复查和随访，以便及时发现并处理可能的复发或转移情况。康复期的生活调理包括合理饮食、适度运动、保持良好的作息等。心理调适方面，患者可以通过参加兴趣爱好、与家人朋友交流等方式来减轻心理压力和焦虑情绪。

六、预防与自我保健建议

（1）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是泌尿肿瘤的危险因素之一。中老年人应尽早戒烟限酒，以降低患病风险。

（2）均衡饮食：保持均衡的饮食结构有助于预防泌尿肿瘤的发生。建议多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

（3）定期进行泌尿系统检查：中老年人应定期进行尿常规、B超等泌尿系统检查，以便及早发现异常并及时治疗。

（4）增强自身免疫力：保持良好的作息时间和适当的运动习惯有助于增强自身免疫力，预防感染和疾病的发生。

玉林市第三人民医院 刘宝霖/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

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