多名医生忠告：中老年做脑梗筛查，务必看 2 项核心预警指标

►

本文2022字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

老王今年刚满 60，退休生活刚刚步入正轨，没想到一次单位组织的体检却给他敲响了警钟：脑血管狭窄。医生提醒：“赶紧做进一步筛查，要特别注意两项核心指标，否则一旦出现脑梗，后果难以逆转。”

这不是危言耸听。

脑梗

，全称为脑梗死，是脑卒中的一种，占所有脑卒中的 60% 以上。它来得快，症状重，恢复难，被公认为“夺命三疾”之一。

那到底是哪两个指标，是医生们再三强调不能忽视的？中老年人群又该如何科学筛查、提前防范？这篇文章，我们一起摸清楚。

很多人以为脑梗是突然“倒下”，其实，它往往早有预兆。只是这些信号太容易被忽视，等到真正发作，已经来不及了。

医生们发现，大多数脑梗患者在发病前都有明显的血管基础问题，尤其是

颈动脉狭窄

和

同型半胱氨酸升高

这两项指标，几乎是“预警雷达”。

想象一下，脑部的血液供应就像城市的供水系统，颈动脉就是最重要的水管，一旦堵了，水就进不去，脑细胞就会“渴死”。

颈动脉狭窄

就是脑梗的“前哨站”。据《中国卒中防控报告》数据显示，约有 70% 的脑梗患者存在不同程度的颈动脉问题。

这类狭窄常常由动脉粥样硬化引起，血管内壁堆积“斑块”，长期不处理，斑块一旦脱落，就像“血管炸弹”，随血液流入脑中，堵住细小血管，脑梗就发生了。

要特别注意的是：

高血压、高血脂、糖尿病

是颈动脉狭窄的“三大帮凶”颈动脉狭窄早期

几乎没有症状

，就像埋在地里的地雷通过

颈动脉彩超

就能筛查，安全、无创、价格也不贵

如果你年过 50，尤其有“三高”病史，医生建议：

每年做一次颈动脉超声

，别心疼这点时间和费用。

你可能没听说过同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy），但它在医学界可是出了名的“血管毒素”。

它是一种人体代谢中产生的氨基酸，正常水平应控制在

研究表明：

Hcy 升高的人群，脑梗风险是正常人的 2–3 倍

而且，这项指标的“坏”还在于——

它

不会有明显症状

很少在常规体检中被包含升高后不容易靠饮食调整，

需要特定维生素补充治疗

如果家族中有人得过脑梗、中风，或者你本身已有“三高”，医生通常会建议做一次同型半胱氨酸检查，

尤其是男性中老年人

，风险更高。

很多人对体检有误解：越全面越好。其实，科学筛查讲的不是“查得多”，而是“查得准”。

脑梗的筛查，最值钱的就是这两项：

颈动脉彩超

：看血管是否狭窄，有无斑块

同型半胱氨酸

：看血管是否存在隐性损伤风险

医生总结：这两个指标相当于“脑血管体检的CT和X光”，一个看结构，一个看化学状态，

两者搭配，效果最好

。

如果你上了年纪，有高血压、高血脂、糖尿病史，或者有家族中风史，不妨主动问医生：“我想查一下这两个指标。”

除了筛查，身体也会在发病前偷偷“报警”。医生提醒：

这 4 个信号一旦出现，赶紧就医！

一侧肢体突然无力或麻木

：尤其是胳膊、手腿突然“失控”

语言不清或理解困难

：说话像喝醉，听不懂别人说的

突发性眩晕或视力模糊

：眼前发黑、天旋地转

一侧脸部表情异常

：笑起来歪嘴、嘴角下垂

这些症状哪怕只持续几分钟，也可能是“小中风”——短暂性脑缺血发作，是脑梗前的“彩排”，千万别掉以轻心。

除了筛查，日常生活中的“减法”与“加法”同样重要。

做减法：

少吃油炸、腌制、高盐食物，减少血脂负担控制体重，尤其是腰围，男性 戒烟限酒，烟草和酒精都加速血管硬化

做加法：

保持规律运动，每周快走 3 次以上，每次 30 分钟每天保证 6–8 小时睡眠，控制情绪波动补充叶酸、维生素B6、B12，有助于控制Hcy水平（需医生指导）

做到这些，脑梗发生的概率能显著下降。

脑梗不是“老年病”，它是“生活病”。它不会突然降临，而是一步步“养”出来的。

颈动脉狭窄

和

同型半胱氨酸升高

，就像是藏在身体里的定时炸弹，只有通过正确的筛查，才能提前发现，及时拆除。

别等症状来了才重视，那时候，可能真的晚了。

提醒家中长辈，今年体检别再漏这两项。多一分警惕，少一场风险。

参考文献：

中华医学会神经病学分会. 《中国脑卒中防控报告》. 2022年版

国家卫生健康委员会. 《脑卒中筛查与防治工程技术规范》. 2021年发布

《中华神经科杂志》. 2020, 53(4): 289–295

感谢关注！有你在，我们会变得更好！