提醒中老年人：糖尿病最早的信号不是脚痛，而是这5个表现

在日常健康咨询和临床诊疗中，内分泌科医生经常会遇到这样的情况：不少中老年朋友判断自己血糖是否正常，往往只盯着脚部有没有疼痛、麻木，一旦没有出现这类不适，就觉得自己和糖尿病没有关系，日常饮食、作息也完全不加以控制。事实上，从医学角度来看，脚部出现明显痛感，往往是糖尿病发展到一定阶段，引发周围神经病变或血管病变后的表现，此时血糖异常已经持续较长时间，身体器官已经受到持续影响。

真正意义上的糖尿病早期信号，大多出现在血糖缓慢升高的初期阶段，表现温和、容易和普通疲劳、上火、衰老表现混淆，却能真实反映身体代谢状态正在发生改变。根据中华医学会内分泌学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》相关内容，结合全国多家三甲医院内分泌科临床统计数据，中老年人群作为糖尿病高发群体，在确诊前半年到两年内，身体会频繁出现五类典型症状，这些信号比足部不适出现得更早，也更具备预警价值，及时发现并干预，能够有效延缓甚至逆转血糖异常发展趋势。

随着国民生活方式的变化，我国糖尿病患病率呈现持续平稳上升态势，其中45岁以上中老年群体占比超过七成，很多人在体检中才发现血糖超标，错过了最佳干预时机。造成这一现象的主要原因，就是大众对糖尿病早期信号认知存在偏差，过度关注晚期并发症表现，忽视了身体早期发出的细微提示。正规医疗机构的诊疗数据显示，早期发现血糖异常并进行生活方式干预，超过六成的人群可以避免发展为确诊糖尿病，即便需要药物介入，也能大幅降低并发症发生概率。

第一个需要重点留意的早期表现，是不明原因的口干舌燥与频繁饮水。很多中老年朋友会把经常口渴归结为天气干燥、饮食过咸或者年纪大了身体缺水，实际上，在没有明显失水因素的情况下，持续口干、总想喝水，是血糖升高最具代表性的早期信号。当血液中葡萄糖浓度超出肾脏重吸收阈值，身体会通过增加排尿排出多余糖分，同时带动体内水分大量流失，细胞处于缺水状态，大脑会持续发出口渴信号。这种口渴和普通口渴有明显区别，表现为喝完水很快又觉得干，夜间口渴感明显加重，甚至需要多次起夜喝水，出现这类情况，不要简单当作上火处理，及时监测血糖才能准确判断原因。

第二个早期信号，是排尿次数与排尿量明显增多。正常情况下，成年人日间排尿次数在4到6次，夜间0到2次，饮水量适当增减会带来小幅波动。血糖处于异常升高阶段时，肾脏无法完全重吸收血液中的葡萄糖，尿液中糖分含量增加，尿液渗透压升高，会带走大量水分，形成渗透性利尿，直接导致排尿次数和尿量同步增加。不少中老年朋友会误以为是前列腺问题、膀胱功能下降或者喝水过多导致，忽视了血糖异常这一核心因素。如果在没有大量饮水的前提下，日间频繁跑厕所，夜间起夜次数超过两次，且这一状态持续两周以上，就属于需要警惕的代谢异常信号。

第三个容易被忽视的表现，是食量增加但体重不升反降。进入中老年阶段，身体代谢速度放缓，正常情况下食量稳定或略有减少，体重会保持平稳或小幅上升。但在血糖异常早期，身体无法有效利用血液中的葡萄糖，能量供应不足，大脑会持续发出饥饿信号，让人出现食欲亢进、总想吃东西的情况，尤其对米饭、面食、糕点等碳水化合物类食物产生强烈渴望。与此同时，身体会错误分解肌肉和脂肪来补充能量，导致体重在短时间内出现不明原因下降，即便吃得比以前多，体型依然日渐消瘦。这种“吃得多、瘦得快”的状态，不是所谓的“有钱难买老来瘦”，而是典型的糖代谢紊乱表现，需要及时进行健康检查。

第四个早期表现，是持续疲劳、精神不振，即便充分休息也难以缓解。中老年朋友日常活动量减少，偶尔出现疲劳感属于正常现象，但血糖异常引发的疲劳感具有明显特征：这种乏力感并非来自体力消耗，而是全身性的精神萎靡，表现为早上起床后依然觉得困倦，做家务、散步等轻体力活动后很快觉得累，白天经常昏昏欲睡，注意力难以集中。其背后原因在于，身体细胞不能正常吸收和利用葡萄糖，能量代谢出现障碍，全身组织器官处于能量不足的状态，神经系统也会受到直接影响。如果长期处于这种疲惫状态，排除睡眠不足、贫血、甲状腺功能异常等因素后，一定要重点关注血糖水平。

第五个早期信号，是视力出现短暂模糊、视物不清。很多中老年朋友会把视力下降归结为老花眼加重、用眼过度或者白内障早期表现，实际上，血糖快速波动也会直接影响视力状态。当血液中葡萄糖浓度异常升高，眼球内的晶状体渗透压发生改变，出现屈光异常，进而导致看东西模糊、重影，眼前偶尔出现黑影飘动。和老花眼不同，这类视力模糊具有间歇性，时好时坏，血糖平稳后症状会有所缓解，因此更容易被忽视。中华医学会眼科学分会数据显示，在新发糖尿病患者中，近四成人群曾出现过短暂视力异常，这一表现也是中老年人群血糖异常的重要预警信号。

上述五类表现，单独出现一项可能与其他健康问题相关，如果两项及以上同时出现、持续超过两周，并且通过常规调整无法改善，就属于明确的高风险信号。中老年朋友不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，正确的做法是及时到正规医疗机构进行空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白检测，通过科学指标判断身体真实状态，而不是自行猜测、拖延忽视。

健康管理的核心在于早发现、早干预，糖尿病作为一种与生活方式密切相关的代谢性疾病，早期干预的效果远远优于后期治疗。保持规律作息、合理搭配饮食、适度进行运动、定期监测健康指标，就能有效守护自身代谢健康，降低血糖异常带来的健康风险，安稳度过中老年阶段。

你或者身边的家人，是否出现过文中提到的这些身体表现，有没有及时进行过血糖监测呢？