中老年女性常患有腱鞘炎，应该怎么办？医生告知您详细的治疗方法

“

碗都端不稳，连穿衣服都要用左手帮右手。

”今年60岁的张阿姨，住在三线小城。退休前，她是厂里的纺织工，如今帮儿女带孙，每天家务几乎不停歇。一个月前，右手大拇指早晨僵硬到无法打弯，稍微试着用力还会

“咔哒”一响，并伴随刺痛

。

本来以为是“年纪大了，手关节硬”，可渐渐发展到

“拿碗笔都忍着疼，指头弯直一下还会卡住”

。看了骨科、风湿科，医生说：

“阿姨，85%以上的类似症状其实并不是关节炎，而是腱鞘炎。”

张阿姨半信半疑，后来遇到好多同龄姐妹都这样。医生的一句话让她印象深刻：“

腱鞘炎，如果拖下去，不仅疼痛会加重，手的活动度和握力都可能永久受影响。

”

你也有过这样的问题吗？手指早晨僵硬、伸不直、弯曲时弹响？

别等到特别严重才重视！

接下来我们聊聊，中老年女性为啥是腱鞘炎的高发人群？有什么科学有效的治疗方法？又该如何预防？

层层递进：腱鞘炎的来龙去脉

你以为是手老了，其实是“腱鞘”出问题，腱鞘炎

，全名叫作“狭窄性腱鞘炎”，民间俗称

“弹响指”“扳机指”

。

它的本质，是

反复活动/劳损

导致连接肌腱与骨头之间的那层“滑膜囊”发炎变厚，进而让肌腱在运动时像绳子被卡住一样，出现“弹响”“卡顿”。

中老年女性之所以高发，一是家务劳作频繁，二是

激素变化导致组织修复能力变差

，三是受“老寒腿”“风湿”等旧观念影响早期不重视。

医学小数据：50-65岁女性发病率高出同龄男性约2倍

。在一项国内城市样本调查中，

48%的年过50女性手部疼痛与腱鞘炎相关

。

家务频率、慢性病（如糖尿病）、长期手部单一动作，是三大高危因素。

很多阿姨分不清“关节炎”与“腱鞘炎”，其实两者大不一样

腱鞘炎

：多表现为

单个手指的疼、肿胀、早晨僵硬、按压疼痛

，活动后有弹响感。“咔哒一声”的弹响，是“肌腱被卡一把拉过去”。

骨关节炎/风湿

：更可能是

多指/多关节疼痛、晨僵持续超半小时、出现肿胀/变形

，血液检查可有异常。

医生建议：

初期诊断以

手部症状+体格检查+必要的B超/影像

作为依据。如果有

关节明显红肿、发热、持续夜间痛感，要警惕其他疾病

，不宜一概“自己按摩/贴膏药”了事！

先别怪“老天爷”，腱鞘炎的元凶往往藏在人们不易察觉的

生活琐事

里。

长时间包饺子、揉面、搓衣服、打毛线

，都是对指节反复高频损伤。

现代慢性劳损

如手机刷屏、重复敲键盘、打麻花甚至嗑瓜子，也在中老年群体里不容小觑。

更有数据表明，

糖尿病患者腱鞘炎的发生率高出一般人3倍以上

，主要和微循环障碍导致的修复延迟相关。

你中招了吗？

其实腱鞘炎并非“年纪问题”，而是一种

可防、可控的慢性软组织病变

。

权威指路：科学治疗腱鞘炎的方法

张阿姨坚持去医院，医生为她制定了有针对性的治疗计划。其实，绝大多数的腱鞘炎，只要

早发现，规范治疗，90%以上能有效缓解甚至痊愈。

“休息+局部保暖”，别把手当铁打的

首选：让患指“休息”，减少重复用力

，尽量避免重体力家务。

睡觉戴短固定夹板（如弹性绷带或专用护指）

，可以限制过度活动，有助局部消炎修复。

适当热敷（40℃~45℃温毛巾）

，每日二到三次，每次15分钟以内，能改善指部血液循环，

加速消肿吸收

。

医生强调：“连续3-4周不剧烈活动，配合热敷，约75%的早期患者疼痛可明显减轻。”

正规药物+物理治疗，症状重就及时就医外用消炎镇痛类药膏/贴膏药

可短期辅助，但

绝不可长期依赖

（避免皮肤过敏）。

口服消炎止痛药

（如布洛芬、对乙酰氨基酚等），遵医嘱、短程即可。

物理治疗

（如超声理疗、红外线照射等）对改善腱鞘炎局部微循环有益。

维生素B族、有助于神经修复的营养素

（如B1、B12），有部分辅助作用。

糖尿病等慢性病患者注意血糖控制，有助恢复。

严重/反复发作怎么办？“小针刀+局部封闭”疗效好

局部封闭疗法

：在无菌操作下，医生用针头在患处注射

少量激素+局部麻药

，可以迅速消炎消肿，

单次有效率高达85%

，对反复发作、传统治疗无效者非常适用。

小针刀/微创松解术

：局部麻醉下，仅需1cm微口，将粘连腱鞘松开，95%以上当日即缓解卡顿/疼痛，恢复期短，复发率低于5%。

千万别随便乱找“民间土疗”，烧针火烤、盲目推拿按摩容易加重病情！

实用操作：家庭防治、预防复发技巧

拒绝“逞强”家务分工

，尤其是重复揉搓、反复折叠类动作。

学会“指间运动操”

：每日空闲时，轻柔伸展拳头紧握5秒再缓慢张开，左右手各10次，有助于腱鞘滑行、减少黏连。

饮食均衡，维持理想体重，血糖血脂控制良好

（糖尿病、高血脂本身易诱发腱鞘炎）。

长期伏案、打字、刷手机者

，每工作30分钟就要中断，做做抓握张开动作，防止劳损。

早上手僵时可用温热水泡手5-10分钟，促进血液流动。

切勿盲目冰敷、穴位按压或高温烤灸

非但无益，还可能加速炎症扩散甚至烫伤。

一旦症状加重或持续两周以上无好转，务必就医，排除类风湿等全身性疾病原因。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

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