人到中老年，什么人可以不戴老花镜？掉几颗牙、驼背很正常吗？

“你说怪不怪，我们仨以前谁字写得小，谁就显年轻。现在倒好，谁手机字体调得大，谁先承认老了。”茶馆里，63岁的老刘把手机拿得老远，眯着眼，半天才回完一条微信。

一旁的老同学老张却在专心看报纸，没戴眼镜，也看得挺顺溜。“你这人咋还不用老花镜？”老刘忍不住问。老张笑笑：“医生说，我暂时还不急。”这话把一桌人都问住了——人到中老年，难道还有人可以“不戴老花镜”？

至于最近体检查出“驼背倾向、缺了几颗牙”，医生还说“这在你这个年龄很常见”，这到底是“正常老了”，还是已经在给健康埋雷？

很多人以为：老花必然来，牙齿掉光、背慢慢驼，是“顺其自然”的事。可眼科、口腔科、骨科医生却反复提醒：

“不是所有老花、掉牙、驼背都‘正常’，更不是一点办法没有。”

这恰恰是大多数人最容易搞混的地方。下面我们就拆开说清楚。中老年人，为何几乎人人会“老花”？

人的眼睛里有晶状体，就像相机镜头，需要不断调节才能看清近处。随着年龄增长，晶状体逐渐变硬、睫状肌力量变弱，

从40岁以后，近距离对焦能力平均每10年会下降约一半

。

这就是老花。但老花程度、出现时间，并非人人一样。如果：长期高度近视；有糖尿病、长期用眼疲劳；吸烟、睡眠差，都可能让老花来得更早、更明显。相反，一些人到六十多岁才开始觉得“看近有点吃力”。

原因多半是：眼底基础还算健康，

没有明显白内障、黄斑病变；

平时注意用眼距离、光线；慢病（例如糖尿病、高血压）控制得好，眼底血管相对稳定。

能暂时不戴老花镜的人，通常具备一个前提：看近不吃力、看远不模糊、没有头晕眼胀等不适。

一旦出现：拿东西越拿越远、看手机总得挤眉弄眼、常因看不清绊脚、下楼心慌，这时“硬扛不戴”，就不叫“眼睛好”，而是在增加摔倒、眼疲劳乃至加重其他眼病的风险。

再说牙齿和驼背。“上了岁数，掉几颗牙、背有点弯，很正常吗？”

从生理老化看：牙周组织会逐渐退行性改变，

全球研究显示，65岁以上人群中，约有

50%

存在不同程度牙周疾病

。脊柱椎体和椎间盘会缓慢“变薄”，肌肉力量下降，身高略降、体态变弯，确实常见。

但“常见”不等于“无所谓”。需要特别警惕的信号包括：短期内连续掉牙、咀嚼稍硬食物就松动；牙龈反复出血、口臭明显；身高在

几年内下降超过2厘米

；背越弯越明显，腰背酸痛甚至夜间也疼。

这些往往提示：牙周病、糖尿病控制不佳，甚至骨质疏松波及牙槽骨；生骨质疏松、椎体压缩性骨折，已经悄悄发生。

“掉几颗牙、稍微有点弯腰”如果不管，后果会升级成：吃不动、走不稳、摔一跤就骨折，生活质量和寿命都被拖累。

眼睛方面：平时看近稍费劲，但

不影响日常生活、不头晕眼胀、夜间视力稳定

，可在眼科医生评估下，选择暂不配镜或配低度数。有任何视物变形、遮挡、黑影飘动、突然模糊，

不论是否戴老花镜，都要尽快就医

。

牙齿方面：只要还有牙，就值得保，

能修不拔、能种不拖

。缺牙不管，会让咀嚼负担集中到剩余牙，坏得更快。建议每年至少做一次口腔检查和洁牙；糖尿病患者、吸烟者可半年一次。

脊柱与“驼背”：适度身高略降、体态轻微前倾，在排除骨折后，可以通过

力量训练+维生素D和钙的合理补充

来减缓。女性绝经后、家族有骨折史者，更应主动做骨密度检测；一旦出现骨质疏松，

规范药物+运动干预越早越好

。

能不能不戴老花镜？能不能“掉几颗牙、驼一点背就算了”？

答案是：

关键不在“戴不戴、掉不掉”，而在你有没有主动管理视力、牙齿和骨骼，让自己的老化在“可控范围内”。

健康老去，不是和自然对抗，而是和它“讲条件”：看得清、吃得动、站得直，哪怕岁数大，也依然有质量。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国居民膳食指南(2022)》中国营养学会.

李海龙等.《中国老年人口腔健康流行病学调查》中华口腔医学杂志,2018.

王黎黎等.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》中华糖尿病杂志,2020.