这种“腹痛”是肠梗阻？医生：中老年人别当是消化不良，快去就医

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那天下午，臧叔叔照例去公园和几个老友下棋，他们还没开始落子，旁边的老张就已经开口聊起了家里的事情：“哎，你们可别觉得肚子疼就是吃多了，前阵子我一个老朋友老说肚子疼，拖了好几天，以为是消化不良，结果去医院一查，医生说是肠梗阻！差点误了大事！”

老王也跟着点头：“我表哥也是，肚子疼还觉得没啥，结果闹成了大问题，幸亏最后去医院及时处理了。”

臧叔叔听了，不由得心里有点发虚。他最近也时不时觉得肚子有点胀胀的，还以为是自己吃得太杂，消化不良。听老张他们这么一说，难不成自己这也是肠梗阻的前兆？

到了医院，臧叔叔挂了个消化内科的号，见医生是个五十多岁经验丰富的大夫，戴着一副眼镜，脸上带着和蔼的笑容。臧叔叔坐下来，没绕圈子，直接说：“医生，我最近肚子总觉得胀胀的，偶尔还有点疼，之前以为是消化不良，但今天听人说，肚子疼可能是肠梗阻，您说这事儿靠谱吗？”

医生推了推眼镜，笑着说：“肚子疼确实是很常见的症状，但它背后的原因可复杂得多，尤其是中老年人，肠道问题不能掉以轻心。肠梗阻确实会引发腹痛，但它和普通的消化不良表现是有区别的。”

“我今天就给您讲讲，肠梗阻的几种腹痛表现，您也可以对照一下，看看自己的情况是否需要进一步检查。”

臧叔叔赶紧点头：“好好，您说，我正担心着呢。”

医生清了清嗓子，开始解释：“首先，肠梗阻的腹痛一般是间歇性的，也就是肚子会一阵一阵地疼，疼的时候特别剧烈，但过一会儿疼痛就减轻了，甚至消失。”

“这种疼痛通常是肠道阻塞引起的，导致肠道内的气体和食物不能正常流动，这种情况下，肠道可能会出现痉挛性收缩，从而引发疼痛感。”

“而一旦肠道稍微通了些，疼痛就会减轻。所以如果您感觉腹痛时有时无，尤其是疼得厉害又突然缓解，那就得警惕是不是肠梗阻。”

臧叔叔皱了皱眉：“我这倒是肚子胀，但没这么厉害啊，难道说肠梗阻的疼痛会这么剧烈？”

医生点头：“对，肠梗阻的腹痛往往会伴随剧烈的绞痛感，尤其是在阻塞的位置，疼痛会更明显。而且，这种疼痛通常和消化不良的那种隐隐作痛不同，它是那种让人忍不住想弯下腰、甚至不得不卧床的疼痛。”

“所以如果您发现肚子一阵一阵的剧痛，尤其是伴随着恶心、呕吐，那就必须尽快去医院。”

臧叔叔摸了摸自己的肚子，感觉有些后怕：“那看来这剧痛倒还好没发生，但肚子胀是不是也可能是肠梗阻的前兆啊？”

医生点了点头，继续解释：“没错，肠梗阻除了剧烈的腹痛之外，还有一个明显的表现就是肚子胀。肠道一旦被堵住，气体和食物无法通过，肠道就会发生胀气，肚子会变得鼓鼓的，而且越胀越厉害。”

“有些病人甚至感觉肚子像个气球，手一摸就特别硬。如果您的肚子最近常常感觉胀，而且排气排便都不太顺畅，那就得考虑肠道是否有阻塞了。”

臧叔叔赶紧点点头：“对，我这两天还真是肚子胀，尤其是饭后更厉害，原来这也是个信号啊。”

医生接着说：“对，肚子胀气是肠梗阻的另一个常见症状，但它并不是单独存在的，往往会伴随着排气、排便的异常。如果您最近发现大便次数减少，甚至几天都没怎么排便，或者排便排气特别困难，那就很可能是肠道被堵住了，造成肠内容物无法排出。”

臧叔叔若有所思：“这倒是，我最近确实排便不太顺畅，总觉得堵着什么，肚子涨得慌。”

医生笑了笑：“那就更得引起重视了，肠梗阻时，排便不畅是因为肠道的内容物被阻断，无法顺利通过。这时候肚子胀气、腹痛、排便困难同时出现，往往就是肠梗阻的典型表现，得尽早去医院处理，拖得越久，越有可能引发更严重的并发症。”

臧叔叔有些紧张：“那如果真是肠梗阻，严重的话会有什么后果？”

医生语气变得严肃起来：“肠梗阻如果不及时治疗，肠道可能会缺血坏死，严重的还可能导致肠穿孔、感染甚至败血症。所以，一旦出现这些症状，特别是剧痛加上排便困难，千万不要拖延，必须立刻就医。”

臧叔叔站起身来，感激地说道：“今天真是学到了不少，看来我得好好注意这些症状，万一真是肠梗阻，不能再拖下去了。”

医生笑着点头：“对，平时多留心身体的信号，有问题早点发现、早点处理，健康自然就有保障。”

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[1]陈烁,梁小霞,林镇森,等.化疗治疗胃腺癌腹膜转移合并恶性肠梗阻的临床疗效分析[J].消化肿瘤杂志(电子版),2024-09-20