颈椎病不是老年病！年轻人也要警惕

随着电子设备的普及和久坐不动的生活方式成为常态，颈椎病已经不再是中老年人的专利，越来越多的年轻人也正遭受着它的困扰。本期节目，我们深入探讨颈椎病的成因、症状、预防及治疗方法，让您在享受便捷生活的同时，也能守护好自己的颈椎健康。

上线大医生：廖燕锬

福建中医药大学附属康复医院

物理治疗门诊 主任医师 硕士生导师

本期话题：健康生活，远离颈椎病

颈椎病在现代社会中极为常见，这一现象的普遍性主要源于人们生活方式的改变。随着科技的进步和工作的需要，越来越多的人长时间保持坐姿，尤其是在办公室面对电脑工作，或是频繁使用手机。这种久坐不动且常常低头的不良姿势，给颈椎带来了巨大的压力，加速了颈椎间盘的退化过程。久而久之，便容易引发颈椎病。

除此之外，年龄的增长、外伤因素以及其他一些生活习惯也对颈椎病的发病起到了推波助澜的作用。随着年龄的增长，颈椎的自然退化是不可避免的；而急性或慢性的颈部损伤则可能直接损害颈椎间盘；同时，受寒、精神压力大以及先天性的椎管狭窄等因素也可能增加颈椎病的发病风险。因此，要预防和治疗颈椎病，就需要从多个方面入手，改善生活习惯，加强颈椎保护。

首先，颈椎病患者常常会出现颈部疼痛、僵硬以及活动受限的症状。疼痛可能局限于颈部，也可能向肩部、上臂或手臂等部位放射。颈部僵硬感明显，患者可能感觉到颈部活动受限，难以转动或倾斜头部。这些症状尤其在长时间保持同一姿势、过度劳累或剧烈运动后更为明显。

其次，颈椎病还可能引起一系列与神经受压相关的症状。这包括上肢的放射痛、麻木和无力感，这些症状可能由颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根所致。严重时，患者可能出现手指活动不灵活、握力减退甚至肌肉萎缩。此外，部分患者还可能出现下肢无力、行走不稳、踩棉花感等症状，这可能是由于颈椎病变压迫脊髓所致。交感神经受压时，则可能出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心慌、恶心、呕吐等交感神经症状。

颈型颈椎病：也称为软组织型颈椎病，是颈椎病中较为轻微的类型。主要表现为颈部肌肉疼痛、僵硬，尤其在晨起、久坐或受寒后更为明显。患者常感到颈部活动轻度受限，颈肩背部肌肉紧张、压痛。X线片常显示颈椎曲度改变。

神经根型颈椎病：这是最常见的颈椎病类型，约占所有颈椎病的50-70%。由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致颈肩背部疼痛、上肢放射痛、手指麻木等症状。疼痛可能沿神经根分布区域放射，伴有上肢无力和沉重感。

脊髓型颈椎病：此类型颈椎病较为严重，由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓，引起四肢无力、行走不稳、踩棉花感等症状。随着病情发展，还可能出现大小便功能障碍。

椎动脉型颈椎病：由于颈椎退变或横突孔狭窄等原因，导致椎动脉受压，出现眩晕、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。尤其在头部转动时，可能突发眩晕甚至猝倒。

交感神经型颈椎病：由于颈椎退变刺激或压迫交感神经，引起一系列交感神经功能紊乱的症状，如头痛、眩晕、眼胀眼干、耳鸣耳聋、心悸、心律失常等。

休息与制动：在颈椎病急性发作期，患者应严格卧床休息，减少颈部活动，以减轻颈椎负担，促进组织修复。对于合并外伤的患者，还需进行局部制动，如佩戴颈托等。

改变生活方式：避免长时间低头伏案工作，注意间隔休息，适当活动颈部。保持良好的坐姿和睡姿，选择合适的枕头高度。加强颈肌锻炼，如游泳、打羽毛球等，以增强颈椎稳定性。

非甾体抗炎药：如布洛芬、美洛昔康等，用于缓解颈椎病的疼痛症状。但需注意，这些药物可能对胃肠道产生刺激，应在医生指导下使用。

肌肉松弛药：如氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等，用于缓解颈椎病引起的肌肉痉挛。

中成药和汤剂：如活血化瘀的中药内服或外敷，有助于改善颈部血液循环，缓解症状。

牵引治疗：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而改善颈椎曲线不正的现象。但需注意，急性期禁止做牵引，以防局部炎症、水肿加重。

理疗：包括热敷、直流电、低频脉冲、电脑中频、激光和药物离子导入等方法，有助于解除颈部肌肉痉挛，使神经根及其周围组织的水肿消退。

针灸、推拿、按摩：这些中医理疗方法有助于促进血液循环、调节颈椎力学失衡等病变，从而改善颈部疼痛等症状。但需注意，推拿、按摩时应由有经验的医师操作，避免暴力旋颈。

手术适应症：当颈椎病发展到一定程度，如严重压迫神经或脊髓时，保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。

手术方式：包括减压、内固定、融合、颈椎前路手术、侧前方手术以及后路手术等。具体手术方式需根据患者病情和医生建议确定。

预防颈椎病需从日常做起，保持正确的坐姿与站姿，调整工作环境以减少长时间低头，选择合适的枕头与床垫维护颈部自然曲线，加强颈肌锻炼提升颈部力量与柔韧性，注意颈部保暖避免受凉，避免颈部外伤，并养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保证充足睡眠与饮食均衡，一旦出现颈部不适应及时就医，综合施策以有效降低颈椎病发生风险。

免 责 声 明

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

大 医 生 介 绍

廖 燕 锬

福建中医药大学附属康复医院物理治疗门诊主任医师，硕士生导师，中国康复医学会老年康复物理治疗学组副组长、中华康复治疗师协会理事、福建省康复医学会运动疗法专业委员会常务委员、福建省医学会物理医学与康复学分会委员。2007年于香港麦里浩复康院进行骨科康复研修；2018年参加美国南加州大学骨科临床3年合作项目培训。获得2021年度中国康复医学会全国优秀治疗师表彰。利用整骨、筋膜手法、关节松动术、神经松动术、运动训练等徒手物理治疗方法对脊柱相关疾病导致眩晕、头痛、颈肩腰腿痛、神经放射痛；脊柱侧弯、运动损伤、骨折术后、骨性关节炎；脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病所致运动功能障碍的患者治疗。