【健康科普】更年期“全攻略”，越早知道越好 | 世界更年期关怀日

世界更年期关怀日

世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”，期望共同重视中老年妇女的健康，并采取行动进行更年期教育保健活动。

更年期是每个女性都无法跨越的人生必经阶段，一般发生于45岁～55岁。更年期女性身体可能经历一些奇妙的变化，如 月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等一系列躯体及精神心理症状。还有很多人担忧，皱纹多了，脸上的斑多了，腰上的肉肉多了.......

一直以来，更年期几乎是“易燃易爆”的代名词。但是，更年期的特点不止于此。女性进入围绝经期后，由于雌激素水平的下降，各种慢性病也开始找上门。更年期真有那么可怕吗？如何安心度过更年期这个“多事之秋”呢？

01

更年期的临近或到来对于身体来说，要面对的变化可不仅仅只有月经和外形上的改变。出现以下几个变化，要警惕是不是更年期到了。

变化一

被骨质疏松“盯上”

绝经后的妇女骨钙流失加速，平均每年流失2％～3％，尤以绝经后2年～3年流失最快。对于中老年女性来说，雌激素分泌减少，会进一步加速骨钙溶解，钙流失增多。钙摄入量不够，再加上流失这么快，很容易被骨质疏松“盯上”。

变化二

“三高”找上门

绝经前，女性在雌激素等保护下，动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率低于男性。但女性绝经后，血脂异常、高血压及血糖异常、冠心病的发病率和死亡率就明显上升。

变化三

爱的小花“枯萎”了

女性围绝经期及绝经后雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩、阴道弹性降低、阴道干涩，容易发生性功能障碍。

变化四

肿瘤发病“小高峰”

卵巢癌

卵巢癌是女性肿瘤中最难以早期发现、早期诊断的恶性癌症。早期患者可以没有任何症状，一旦出现不明原因的腹胀、腹痛等不适，短期内体重增加或消瘦，应及时到医院排除卵巢癌的可能性。

有乳腺癌、子宫癌或结肠癌病史，肥胖，服用某些促生育药物或使用激素疗法，子宫内膜异位症等，将增加患卵巢癌的风险。年龄较大是另一个危险因素。大多数卵巢癌都是在绝经后会发生的。

子宫内膜癌

绝经和高龄是子宫内膜癌的发病高危因素之一。 最常见的初始症状为非经期阴道出血。其他可能出现的症状包括排尿疼痛、性交疼痛或骨盆痛。

更年期停经后出血一定要重视。年轻一些的女性，如果出现月经紊乱、月经过多、阴道溢液等症状，并伴有肥胖、高血压、糖尿病或肿瘤家族史等高危因素，一定要到医院检查，排除子宫内膜癌。

乳腺癌

乳腺癌在年轻女性中并不多见，但45岁左右发病率随着年龄的增长开始迅速增高。乳腺癌的高危因素包括：月经初潮早于13岁，绝经年龄迟于55岁；文化、经济水平高的中老年白领妇女；从不哺乳或哺乳不正常；有肿瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史，BRCA1基因变异；营养过度，中年后明显肥胖者。

很多女性感到乳房胀痛或疼痛时，会担心自己得了乳腺癌。其实，乳房疼痛很少会是乳腺癌的第一个明显症状。其他一些因素也可能导致疼痛，比如月经引起的激素波动，避孕药引起的副作用，接受不孕治疗，乳腺囊肿，胸罩不合适，乳房过大并伴有颈部、肩部或背部疼痛等。

02

撞上更年期，怎么“握手言和”？

保持健康的生活方式

生活规律，按时休息；积极参与社会活动，充实生活内容；管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等；适当进行锻炼调节神经功能，促进机体代谢；更年期女性应每周至少坚持150 min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等。

摄入充足营养

饮食要定时定量、均衡，避免无节制，限制饱和脂肪酸摄入，避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇；限盐（饮食结构要多样化，粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物；每周至少吃两次鱼；摄入足够的钙，18~49岁成人钙推荐摄入量800 mg/d, 50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000 mg/d。

定期健康检查

定期健康体检，记录体检结果；更年期女性应每月进行一次乳腺自查，发现异常及时就诊；注意妇科常见问题征象，包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等，出现以上问题要及时就诊。

适当补充激素

激素的补充可以改善绝经相关症状，也可预防绝经后骨质疏松，但很多更年期女性谈“激素”色变，担心长期服用激素会产生药物依赖，还有人忧心补充激素会不会增加乳腺癌风险……

其实，绝经激素治疗使用的剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，相对来说是比较安全的。 需要注意的是，要把握好治疗“窗口期”，而且应该尽早治疗。激素治疗应在严格医师指导下应用，不建议自行补充。

更年期是每位女性都绕不过去的“坎”。想要健康地衰老，就要有健康的生活。正所谓，更年莫着急，生活要科学，激素来护航，定期做监测，骨脑心不慌。