18年，河北一女子胸闷心悸，做了检查病因未明，听医生的解释绝了

胸闷与心悸，这两种看似普通却令人困扰的症状，经常在不经意间出现在我们的生活中，给我们的身心健康带来不安。在这个快节奏的时代，面对工作压力和生活重负，许多人或多或少都体验过这两种不适感。尤其是对于不少中老年人来说，胸闷和心悸更是日常生活中两种常见的症状，它们可以由多种原因引起，有时单独出现，有时同时出现。就一把如同无形的枷锁，束缚着我们的舒适与安宁。

47岁的罗迎春是一名来自河北的酒店保洁员，每天清晨人们还没上班时，罗迎春便开始了她忙碌的一天。她熟练地带上清洁用具，一丝不苟地打扫着每一个角落，日复一日，罗迎春不知从何时起，对这份工作渐渐有些力不从心。可是一想到还在上学的儿女和瘫痪在床的婆婆，罗迎春咬咬牙只能继续坚持在岗位上，虽然工作内容有些繁重，可薪水确实较为可观。

2018年3月11日，这天罗迎春正在打扫客房卫生时，胸口突然闷闷的，像是被一块沉重的石头压着，感觉每一次呼吸都有些艰难，她试图调整呼吸的节奏，却总觉得氧气无法到达身体的每一个角落。与此同时，她时不时就感到一阵头晕，脑袋像是被装满了棉花，昏昏沉沉的，注意力根本集中不了，一向精干的她这天做事丢三落四的。

思虑再三，第二天罗迎春去了医院挂号检查，想看看到底是怎么一回事。可做了血常规、心电图、头颅CT等一系列的检查，除了血压138/89mmHg，有些偏高以外，并无异常。罗迎春悬着的心终于放了下来，还好没有查出严重的疾病。谨慎的她又赶紧询问医生：“医生，我这胸闷头晕是不是跟高血压有关？”

医生表示高血压意味着血管内的压力持续高于正常水平。这种增加的压力会使得心脏需要更加努力地工作，以将血液泵送到全身。因此，长期的高血压会导致心脏肌肉变得肥大，以应对增高的泵血阻力。这种心脏肥大可能会导致胸闷，因为心脏的电信号系统可能受到影响。此外，高血压还会损伤血管壁，导致动脉硬化和斑块形成。这些斑块可能会部分阻塞血流，减少血液流向心脏和大脑，从而导致胸闷和头晕。

可医生又补充道：“你的血压目前只是临界高值，按理来说还没有到心悸头晕的程度，可目前也没有发现身体其他异常，所以你平时除了多休息以外，还要多监测自己的血压变化，如有不适，随时就诊。”罗迎春点点头，回家后便按照医生叮嘱的，跟领导申请了减少工作量，每天规律作息，低盐低脂饮食，多摄入一些瓜果蔬菜。经过一段时间的调养，她的血压控制得很稳定，身体的不适也缓解了不少。

2018年5月21日，罗迎春正在晒被子，突然，一阵莫名的心悸袭来，仿佛一颗定时炸弹在胸中猛地引爆。咚咚咚的心跳，如同急促的鼓点，一声声地敲打着她的胸腔，强烈而有力。心跳声好似就在她的耳边回荡，她感觉自己的心脏仿佛快要跳出喉咙，心脏的疯狂跳动不禁让她手脚发软。罗迎春立即原地休息了一会儿后，立马打车去了医院。

“医生，我这到底是怎么了啊？”刚进诊室，罗迎春就迫不及待地询问医生。医生一边安慰她，一边为她分析着各种可能。如今罗迎春的血压稳定，难道是心绞痛？心绞痛是一种由于心脏供血不足导致的前胸疼痛或不适的症状，通常是心脏疾病的一个标志。心绞痛主要是由于冠状动脉疾病引起的，如冠状动脉狭窄或阻塞，当心脏肌肉对氧气和营养的需求增加，而冠状动脉无法提供足够的血液时，就会发生心绞痛。

为了验证猜想，医生为她安排了冠状动脉造影。万万没想到，还是一切正常，罗迎春的冠脉没有任何明显的狭窄和斑块，这说明她的胸闷心悸并不因为心肌缺血而引起的，而是另有原因。医生沉思良久，决定让罗迎春试一试动态心电图。动态心电图是一种便携式的心电图记录设备，用于在24小时或更长时间内连续记录患者的心电图。医生会在患者的胸部指定位置粘贴几个电极。这些电极通过导线与Holter监测器连接。

这种监测可以帮助医生在日常生活环境中捕捉到心电活动的异常，尤其是那些在常规心电图检查中不易发现的间歇性或阵发性的心脏问题。在这24小时里，罗迎春一直小心翼翼的，不敢剧烈运动，生怕影响数值的准确性，她太想查出真正的病因了！可没想到希望越大，失望就越大，检查报告依旧显示一切正常。

自己这是得了什么怪病吗？难道一辈子都查不出来了吗？罗迎春百思不得其解，为什么就查不出病因来呢？就在她心灰意冷时，医生请来了经验丰富的主任会诊。主任认真地查看了罗迎春以往的所有检查报告后，又事无巨细地询问了近段时间以来的生活习惯和身体情况等。在询问过程中，医生的眉头越发地紧锁，紧接着，他突然站起来伸手按在李阿姨的身上的一个部位。

罗迎春当下的表情立即验证了他心中的猜测。于是他立马为其安排了一项新的检查，果然很快就揪出了隐匿多时的罪魁祸首！在医生的对症治疗下，罗迎春不到半个月就恢复了病情，几乎所有人都没想到原来是这个病……

虽然导致胸闷和心悸的病因众多，但主要还是分为心脏因素和非心脏因素，因此医生首先从心脏方面入手，心电图显示心率快速而规则，QRS复合波形态正常，P波与QRS复合波融合。这是医生的心里已经有了大致的答案，于是为罗迎春安排了经食管心脏电生理检查，这是一种诊断性检查，用于评估心脏的电活动。

这种检查是通过将电极导管通过口腔插入食管来进行的，电极导管能够发送电信号并记录心脏的电活动。因为食管紧邻心脏，所以这种方法可以非常接近心脏的心腔，从而获得详细的心脏电生理信息。通过经食管心脏电生理检查，医生不仅能评估患者出现心律失常的原因、定位心律失常的起源点，还能评估心律失常的风险和决定治疗方案，甚至还能指导心律失常的治疗，如射频消融手术。

与体表心电图相比，经食管心脏电生理检查可以提供更精确的心脏电活动信息，这些信号比体表心电图更清晰、更详细。体表心电图还可能会受到肌肉活动、呼吸等干扰，而经食管心脏电生理检查则较少受到这些因素的影响，因此信号更加稳定。并且与传统的体表电生理检查相比，经食管心脏电生理检查不需要在皮肤上放置多个电极，减少了患者的准备时间和不适。

此外，由于食管的位置，经食管心脏电生理检查可以评估心脏的多个区域，包括心房和心室，这在体表心电图检查中可能难以实现。根据检查结果，罗迎春被诊断为阵发性室上性心动过速，这是一种常见的心律失常，它起源于心脏的心室以上的部位，即房室结或心房。这种心动过速的特点是突然发作和突然终止。

通常心率在160-220次/分钟，节律规则。心动过速通常突然开始，也可能突然结束，称为突发突止。一般发作可能持续数秒、数分钟或数小时，但通常不超过几天。患者可能会感到心悸、心跳加快、胸部不适、呼吸困难、头晕或晕厥。阵发性室上性心动过速的治疗取决于症状的严重程度、发作的频率和持续时间。

于是根据罗迎春的病情，她最终通过射频消融治疗，永久地消除了异常传导的路径。此后的日子里，她再也没有出现过胸闷和心悸的情况。