医生建议：胆固醇高的中老年人，早餐牢记“3吃2不吃”

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“你这早餐吃得不太对啊，小心胆固醇又高了！”高铁上，李大爷刚咬了一口手里的煎饼果子，邻座的年轻医生就开口提醒道。

李大爷瞪大了眼睛，差点被咬到嘴里的鸡蛋噎住。他抬眼打量了下邻座的年轻人，心想，这位真是个医生？他不过就是随手买了份早餐，没想到还能招来健康提醒。

国庆假期还没到，李大爷想着早早出门旅游，准备避开拥挤人群，选择了错峰出行。

早上赶高铁时，他饿得慌，顺手在车站买了个煎饼果子加火腿肠，本想好好犒劳自己一下，结果刚坐下，邻座医生就这么“不合时宜”地来了这么一句。

李大爷心里不服气：“这煎饼果子有什么不好？我早上吃得挺香的，油多点不就是味道好么？”

医生摇了摇头，笑着解释道：“您这可不是‘油多点’的问题。您年纪大了，胆固醇要注意点，特别是像煎饼果子这种早餐，油炸食品多，胆固醇含量高，长期吃可是会把血管堵得死死的。”

李大爷皱了皱眉，他今年已经58岁了，退休后没什么大毛病，但体检时总被提醒胆固醇偏高。平时还真没太当回事，毕竟他觉得自己体格硬朗，平时跑跑步、爬爬山，血压也控制得不错，感觉身体倍儿棒。

医生见他半信半疑，索性放下了手里的书，认真跟李大爷聊了起来：“您知道吗，胆固醇高可不是小事儿，特别是中老年人，

最容易因此引发冠心病、动脉硬化、甚至是心梗。这都是很严重的问题。想要控制胆固醇，除了吃药，最重要的就是饮食，而早餐更是一天中的关键一餐。”

李大爷一边嚼着煎饼，一边听得若有所思。医生见他似乎有点好奇，就接着说：“其实很多人一日三餐中，最容易忽略的就是早餐，但早餐如果吃得不好，血脂代谢会受到很大影响。

特别是您这种胆固醇偏高的情况，早餐吃错了，后果可是很严重的。”

李大爷终于忍不住问道：“那你说说，我这早餐到底哪里吃错了？”

医生笑着说道：“您今天这煎饼果子就是典型的‘不该吃’之一。胆固醇高的人，早餐要记住‘三吃两不吃’，也就是说，有三种食物是您每天该吃的，能帮您降低胆固醇，而有两种食物则坚决不能碰，不然就会让问题加重。”

李大爷彻底被勾起了兴趣：“哦？那你说说看，我该怎么吃？”

医生看到这种情况后，开始耐心解释：“首先，你应该多摄入富含膳食纤维的食物，比如燕麦片和全麦面包。

这类食物含有丰富的可溶性膳食纤维，能够帮助吸附肠道内的胆固醇，减少它的吸收。

研究表明，每天摄入超过3克的可溶性膳食纤维，不仅有助于促进肠道健康，还能显著降低血液中的总胆固醇水平，幅度大约在5%到10%之间。

这类纤维通过与肠道中的胆固醇结合，减少其被身体吸收，从而有效改善心血管心血管健康，降低患心脏病的风险。”

李大爷不由得点头：“燕麦片我倒是常吃，不过全麦面包可不常买，总觉得没啥味儿。”

医生笑了笑：“全麦面包虽然口感没那么好，但对健康确实有帮助。很多患者一开始都不习惯，但吃一段时间后，习惯了反而觉得白面包太甜、太腻。”

接着，医生继续说道：“第二种该吃的食物是富含不饱和脂肪酸的食物，比如坚果、亚麻籽油。中老年人往往对‘脂肪’两个字避之不及，但其实不饱和脂肪酸对降胆固醇有非常大的帮助。

像坚果中的Ω-3脂肪酸，不仅能减少‘坏’胆固醇，还能提高‘好’胆固醇，防止动脉硬化。”

李大爷眨了眨眼：“坚果可以吃？那不油腻吗？”

医生摇了摇头，说道：“坚果虽然富含脂肪，但其中的大部分是对心血管有益的不饱和脂肪酸，尤其是有助于降低‘坏’胆固醇、提升‘好’胆固醇的单不饱和脂肪。

每天适量食用几颗坚果，不仅可以改善胆固醇水平，还有助于保护心脏健康，降低心血管疾病的风险。”不过注意量不要太大，几十克就好。”

李大爷边听边琢磨着，看来自己以后要多囤点坚果了，省得总想着吃那些炸鸡腿、煎饼果子。

医生继续说道：“第三种建议吃的是高蛋白、低脂肪的食物，比如鸡蛋白、豆制品。很多人误以为鸡蛋含胆固醇就不敢吃，但其实蛋白部分是没有胆固醇的，还富含优质蛋白质。

豆制品是低脂高蛋白的理想食物选择，如豆腐、豆浆等，不仅能提供优质蛋白，还含有丰富的植物化合物，有助于降低胆固醇水平和改善血脂状况。适量食用豆制品有利于保持心脏健康，预防心血管疾病”

李大爷恍然大悟：“原来鸡蛋黄才有胆固醇啊，我还一直不敢吃鸡蛋呢。”

医生点点头：“是的，鸡蛋每天吃一个是没问题的，主要是注意避免过量摄入蛋黄部分。至于豆浆，您早上可以换着喝，代替牛奶，减少脂肪的摄入。”

李大爷记下了这“三吃”，但很快又想起了医生之前提到的“两不吃”。“那你说的‘不吃’又是啥？”

医生严肃起来，解释道：“第一种不吃的就是油炸食品。煎饼果子虽然好吃，但油炸的过程会让面粉、油脂产生大量的反式脂肪酸。

这种脂肪酸不仅会导致“坏”胆固醇（低密度脂蛋白，LDL）的升高，还会减少“好”胆固醇（高密度脂蛋白，HDL）的水平，从而破坏体内胆固醇的平衡。

长期摄入这种脂肪酸，可能会加速动脉硬化的进程，增加血管内斑的形成，进而提高心脏病、中风等心血管疾病的风险。特别是像火腿肠这种加工肉类，里面不仅脂肪多，还含有大量的钠和防腐剂。”

李大爷脸色有点尴尬，眼前的煎饼果子瞬间变得不那么香了。医生见状，赶紧补充：“其实您偶尔吃一两次没问题，但不能天天吃。油炸食品长期下来对胆固醇影响非常大。”

李大爷叹了口气，摇了摇头：“看来以后得改改早餐习惯了，那第二种不能吃的是啥？”

医生继续说道：“第二种不吃的就是高糖食物。糖分摄入过多，不仅会导致肥胖，还会影响脂肪代谢，导致甘油三酯升高。

很多中老年人喜欢早上喝甜豆浆、吃甜面包、点心，这些都会让胆固醇问题加剧。早餐尽量避免含糖的食物，选择天然的、无糖的更健康。”

李大爷点点头：“确实，我以前总爱买些甜点、蛋糕当早餐，看来以后得控制控制了。”

医生最后总结道：“其实控制胆固醇并不是特别复杂，关键在于长期的饮食习惯。只要坚持每天早餐多吃富含膳食纤维、不饱和脂肪酸和高蛋白的食物，少吃油炸和高糖的东西，胆固醇水平自然就能慢慢降下来。”

李大爷听完这番话，心里豁然开朗，感觉这次高铁之旅不仅开了眼界，还学到了健康知识。他决定，等这趟旅行结束，回去就把家里的早餐菜单彻底改造一遍，按医生说的“3吃2不吃”来安排，争取早日把胆固醇降下来。

不过李大爷心里还是有个疑问：“医生，那如果我已经按照你说的吃了，为什么胆固醇还是居高不下呢？难道是别的原因？”

医生笑了笑，解释道：“有些人即使严格控制饮食，胆固醇依然高，可能和遗传有关。有一种叫家族性高胆固醇血症的疾病，就是遗传性胆固醇代谢障碍，导致患者无论怎么饮食控制，体内的胆固醇水平都很高。

这种情况下，光靠饮食是远远不够的，必须配合药物治疗，并定期监测血脂水平。”

医生顿了顿，补充道：“所以，如果控制饮食后效果不明显，您最好去医院做个详细检查，看看是不是有遗传性的问题，早诊断早治疗。”

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[1]赵清.家族性高胆固醇血症患者饮食治疗的重要性[J].国外医学.心血管疾病分册,1994,(03):153-155.