帕金森病患者谨防噎食风险

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帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病。随着疾病的发展，有90%的帕金森病患者会出现吞咽困难，其中又有25%~50%的患者会因呛咳、误吸而导致吸入性肺炎。原因是患者在吞咽过程中，由于喉部肌肉变得僵硬，喉咙的运动能力减弱，影响到吞咽的顺畅程度。此外，帕金森病还会影响喉部神经的传导，使得患者的喉部感觉减弱，难以感知食物的位置和大小，增加了噎食风险。

帕金森病患者怎样预防噎食风险呢？

坚持服药左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物，应坚持服用。

注意进餐的姿势在进餐过程中采取垂直坐位，并调整头部位置，吞咽时头部稍向前使下巴指向胸部，餐后可将手肘撑在桌面上，用双手托住下巴，维持垂直坐位20分钟~30分钟。

避免坚硬的食物坚硬的食物对咬合力要求较高，有一定咀嚼难度。解决方法是将固体食物改成泥糊状，使食物的质地更趋于一致。对流体吞咽困难患者，使用增稠剂以增加黏度，有助于减少误吸。

细嚼慢咽每一口食物或液体应吞咽2次~3次，进食下一口食物时应适当间隔停顿一会儿，避免发生呛咳。

避免进餐时间过长进餐时间过长会造成患者疲劳，可采取少食多餐的进餐模式。

避免刺激性食物避免辛辣和过于冰冷的食物，以减少呛咳的风险，同时，鼓励患者吞咽后轻轻咳嗽以清理喉部。对严重吞咽困难、呛咳患者，应综合评估其胃肠道功能、误吸风险以及营养状态，酌情考虑置胃管或造瘘，建立肠内营养支持通路，以维持日常营养供给并规避误吸风险。