武汉千人样本揭秘肺健康隐忧：肺结节成肺上“头等大事”，中老年结核潜伏感染占比高

极目新闻记者 晏雯

通讯员 王坚杰 王敏 张全录

武汉“一扫双筛”试点圆满收官，千人样本分析惊现中老年结核潜伏感染高危，肺结节成肺上“头号警报”。

10月16日，武汉市“一扫双筛”试点工作分析报告新鲜出炉，千人样本的详实数据揭示，中老年群体中结核病潜伏感染的比例比普通人群高出约10%，肺结节正成为肺上“头等大事”，尤其是老年人群，肺结节的总体检出率高达37.5%。值得一提的是，“一扫双筛”工作还有力推动了肺癌防治关口的前移，多名肺癌患者因此得以及时发现，并在武汉市肺科医院接受手术，实现了临床治愈。

千人肺检发现肺上“头等大事”

8月28日至9月3日，武汉市“一扫双筛”工作以硚口区易家街道三个社区为试点和起点展开，执行此次活动的武汉市肺科医院将移动体检CT车开进社区，为居民免费进行肺癌、慢阻肺、肺结核三大呼吸疾病筛查，旨在将疾病防治关口前移。

据悉，该活动在一周时间内共计筛查1003人，参与筛查的市民平均年龄为62.3岁，60岁以上老年人占72.3%。

上述人群中，完成结核潜伏感染筛查的市民发现阳性结果占29.3%（携带结核菌不一定发病）。据此可以看出，以老年人群为主的被筛查群体，阳性率明显高于全人群阳性发现率近10%。

武汉市肺科医院副院长李月华表示，结核病发病的高危人群，需高度关注结核病预防，长期随访。

筛查结果还显示，上述以中老年为主的样本中，肺结节一般阳性者（肺结节RADS分类为2级的）为274人，中度阳性者（肺结节RADS分类为3级的）为82人，重度阳性者（肺结节RADS分类为4级的）为20人。肺结节总体检出率37.5%。

另外，上述1003名筛查对象中，有397人在医生初筛时因发现疑似肺功能障碍而被纳入慢阻肺筛查名单，最终筛查发现肺功能异常者163例，占比40.5%。

两人因筛查幸运脱险，一人错失良机

此次筛查的样本中，有5人被发现疑似肺癌病灶，其中，3人到武汉市肺科医院进一步检查后，两人被明确诊断为早期肺癌，另一人被诊断为局部晚期肺癌。

金爹爹是一位70岁的退休工人，烟龄40年。筛查前，他从未感到肺部有任何不适。然而，医生发现他的肺部有一个磨玻璃结节，经过进一步的检查，他被确诊为早期肺癌。幸运的是，肺癌病灶还处于浸润期，尚属最佳手术干预期。在武汉市肺科医院，老人接受了肺癌切除手术。术后，他恢复良好，实现了临床治愈。

回想起当时的情景，老人仍然心有余悸。他说：“如果不是这次筛查，我根本不知道自己的肺部的情况。”老人感激地说：“多亏了‘一扫双筛’行动和武汉市肺科医院的医生们，是他们给了我第二次生命。”

72岁的谢爹爹也有着20年烟龄。筛查中，医生发现他的肺部有一个磨玻璃结节。经过进一步检查，他也被确诊为早期肺癌，并在武汉市肺科医院接受了肺癌切除手术。他说：“以前总觉得自己身体很好，没想过会得肺癌。这次筛查让我长了个教训，以后一定要定期体检，不能再忽视健康了。”

手术医生申磊、高超表示，两人术后均可实现临床治愈，无需再接受放疗或者化疗。

不过，由于没有体检习惯，王先生在筛查时被发现肺癌，癌症病灶已经局部转移，失去了手术根治的最佳时机。他懊悔地表示，“如果定期体检，或许病情就不会这么严重了。现在想起来，后悔莫及啊！”

“一扫双筛”还将持续发力，守护更多肺健康

据了解，肺癌、慢阻肺、肺结核是严重威胁群众健康的呼吸系统疾病。为建立武汉市呼吸系统疾病早期预警和诊断的长效机制，全面提升防控效果，保护广大人民群众呼吸健康，提高肺癌、慢阻肺和肺结核早筛早诊早治能力，有效降低疾病治疗负担，作为全省唯一的三级甲等呼吸疾病专科医院，武汉市肺科医院受武汉市卫健委委托，参与首都医科大学附属北京胸科医院等全国胸部疾病诊疗龙头医院联合发起的此次活动。目前，该活动已经在北京、山东、内蒙古、海南等地陆续展开。

武汉市肺科医院副院长李月华表示：在这次全国性的筛查活动中，武汉的筛查内容最丰富，即在全国统一筛查肺结节的基础上，增加了结核病潜伏感染和慢阻肺的筛查。此举是顺应国家政策变化，为更好落实2035终结结核以及将慢阻肺纳入基本公共卫生管理的工作要求，与时俱进做出的尝试和探索。

据悉，此次试点在硚口区易家街道成功开展后，武汉市肺科医院将对相关筛查模式、试点经验进行系统梳理、总结，为下一步扩大筛查提供有益指导。

接下来，武汉市肺科医院将根据市卫健委的相关要求，适时推进下一步的筛查试点工作，让更多肺癌、肺结核、慢阻肺患者在早期就被及时发现，让更多群众受益。