关注世界卒中日 | 45岁以后，脑卒中发病风险增长明显！这样预防→

新重庆-重庆日报 记者 李珩

脑卒中是中老年人的专利？高危人群有哪些？10月29日是世界卒中日，陆军特色医学中心（大坪医院）神经内科卒中中心张猛教授提醒，10余年来，青年缺血性卒中的发病率增加了约40%，究其原因，还是与不良生活习惯有关。

据了解，脑卒中，又叫急性脑血管病，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中，在缺血性卒中中，有脑梗死、短暂性脑缺血发作等，出血性卒中则包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

“除遗传因素外，脑卒中更偏爱患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等疾病的人群，还有抽烟喝酒、缺乏运动，以及肥胖的人群。”张猛提到，近年来，45岁以后脑卒中发病的风险增长明显，所以年龄也是中风的致病因素。此外，精神因素如过度紧张或激动会导致血压升高，血管破裂或损伤，引发脑血栓/脑出血。

那脑卒中是中老年人的专利吗？张猛表示，一般来说，年龄增大出现的血管硬化、血管狭窄等因素会加大脑卒中的发生率，但也呈现出年轻化趋势。值得注意的是，过去10余年中，青年缺血性脑卒中的发病率增加了40%，而青年缺血性脑卒中是指在18-50岁之间发生的卒中。“主要还是与不良生活习惯有关，特别是年轻的高血压患者，一定要在医生的指导下坚持规律服药，并定期对血压进行监测，减少血压大幅度波动。”张猛说。

此外，陆军军医大学西南医院西南医院神经内科主任周振华还指出，心脏卵圆孔未闭合等情况也可能造成年轻人患上脑卒中。

“卵圆孔未闭诱发卒中的情形有所增加。”周振华告诉记者，卵圆孔其实是心脏左心房和右心房之间的一个通道，在胚胎时期形成，大多数人出生后都能自行关闭。然而在某些情况下，可能会出现卵圆孔未闭，而卵圆孔未闭则可能会导致左右心房的血流情况出现异常，导致左心房内的血液逆流，脂肪、细菌等各种“栓子”更容易通过卵圆孔进入体循环，从而出现头痛等症状，也增加了卒中的风险。

张猛提醒，研究发现，70%以上的脑卒中患者发病前5到10天内会出现频繁打盹现象，这可能是大脑严重缺氧发出的求救信号。尤其是有“三高”病史的人群，更要引起重视。

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对于脑卒中，你应该这样预防

（一）高危卒中因素自我筛查

高危脑卒中因素包括：高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯和其他可能导致脑卒中的疾病等。

（二）控制好血压

高血压是指以动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是脑卒中最主要的危险因素，35岁以上人群应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量血压1次。

（三）控制好血糖

无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，而有脑卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

（四）控制好血脂。

20岁以上的成年人至少每5年测定1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群应每3-6个月测定1 次血脂。

（五）戒烟

吸烟有害健康，主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

（六）控制体重

对超重和肥胖者而言，可通过养成健康的生活方式、保持良好的饮食习惯、增强体育锻炼等方式减轻体重。这有利于控制血压、减少卒中风险。

（七）健康饮食

日常饮食种类应多样化，保证膳食营养合理均衡，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

（八）科学运动

健康成年人每周可进行3-4次有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车等），每次运动时间持续约40分钟以上，中老年人可根据自身情况积极参加有益身心的健身运动。

（九）积极治疗有关疾病

对于自身患有心梗、房颤、外周动脉疾病等与脑卒中发生相关的高危人群，在积极治疗原发病的基础上，还应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵循医嘱药物治疗。