有“三高”，这样管理就对了

本文转自：合肥晚报

秋冬季是中老年人心血管疾病的高发季节。有临床数据显示，由于多种原因，冬季老年人心血管疾病的发生率是夏季的两倍多。造成这些疾病的主要危险因素就是我们熟知的高血压、高血脂、高血糖，它们常统称为“三高”。因此，关注“三高”十分重要。

在全国“敬老月”之际，中国科大附一院(安徽省立医院)“蜗壳健康课”系列直播以“家中老人有‘三高’，这样管理就对了”为主题，关注老年人身体健康，帮助老年人科学用药。

直播当天，中国科大附一院（安徽省立医院）老年医学科综合二病区主任、主任医师、心血管病学博士陈莉；老年内分泌科副主任医师、内分泌与代谢病博士朱翔；老年医学科主治医师周良，来到“蜗壳健康课”直播间在线科普关于“三高”的相关知识并为网友朋友答疑解惑。

对“三高”一定要重视

持续的血压升高对心脏、血管、眼睛、大脑、肾脏等都会造成损伤，如不及时加以治疗，还可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。高血脂会导致血管内脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄和阻塞，限制心脏、大脑和肾脏的血液供应。高血糖不仅会直接损害血管、神经和组织，还会加速糖尿病肾病和CVD进展。生活中，一些患者往往“两高”或者“三高”并存，相互影响、相互加重，产生协同作用，加重对心脏、大脑和肾脏功能的损害。所以，对于“三高”，患者一定要重视。

那么，怎么知道自己有没有“三高”呢？陈莉主任在直播中同大家谈道：部分患者在患有“三高”时的临床表现并不明显，对于自己是否患“三高”并不知情。因此，非常建议老年朋友到社区所在的基层医院体检，进行“三高”数据的采集。陈莉主任提供了一份正常数值的参考，如果患者朋友的体检数据有一单项的数值超过正常指标，那么患者可结合近期的其他表现，到医院进行进一步的判断与治疗。

“三高”患者如何吃药

直播期间，不少网友也就高血压的用药情况，进行了在线提问。朱翔对其中的一些用药观念进行了纠正与建议。不少高血压患者平时不服药，只有当出现头痛、头晕或测血压又升高时才服降压药，一旦症状消失或测血压已恢复正常又不服降压药了。这听起来好像有一定道理，但临床实践证明这种观点是错误的。因为停服降压药后血压又要再升高，反复升降最终将导致病情恶化。

对于“降压药是否要更换”的问题，朱翔在直播中建议，如果目前服用的降压药，血压控制得很好，且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。

另外，关于“老年群体如何科学服用药物”的问题，来自中国科大附一院（安徽省立医院）的专家们进行了科普与建议：目前，国际上将服用≥5种药物称为多重用药，≥10种称为过度多重用药。药量增多不仅带来经济负担，更会增加药物不良反应的发生几率。因此，当老年患者用药达到5种及以上的情况时，在服用药物前需要到专业医疗机构进行全面完整的评估，提出解决方案：尽量简化患者用药，区分患者用药和健康服务需求的优先顺序，减少发生药源性疾病的风险，提高药物使用的有效性和安全性。

生活方式干预很重要

很多患者患有“三高”，和他们的生活方式、习惯有着巨大的关系。在这里，周良向大家介绍了几个预防与改善“三高”的措施：首先要进行合理膳食，限制食盐摄入，建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物、少吃高油和高糖的食物，多吃蔬菜和水果；其次是增加身体运动，减少久坐等静态生活方式，每周至少进行150分钟的中等强度身体运动；另外戒烟限酒，烟草中的有害物质与酒精中的乙醇会增加发病风险；最后在日常生活中，控制体重，养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，保持良好心态。

直播中，三位专家还为大家带来“三高”的管理、监测等相关知识。本次直播，也吸引了广大网民的互动与参与，不少朋友在直播间里向三位专家进行提问，得到了专业解答。

每个人都是自己健康的第一责任人。为了传播大家听得懂、学得会、用得上的健康知识，中国科大附一院（安徽省立医院）自主打造了“蜗壳健康课”健康传播品牌，后续将以短视频、直播、图文等大家喜闻乐见的方式推出系列健康科普，为大家的健康保驾护航。

合肥通客户端-

合报全媒体记者 詹慈媛