17年，59岁男子患前列腺癌，术后三年骨转移，这两个原因引起复发

[1]胡伟强.前列腺疾病的防治：关爱男性健康[N].山西科技报,2024-10-29(A03)

[2]晓文.前列腺增生会癌变吗[J].江苏卫生保健,2018,(03)

[3]周白瑜,王建业.尿不爽、起夜多，警惕前列腺增生[J].保健医苑,2022,(08)

前列腺癌也叫男性第一癌，是男性泌尿生殖系统最常见的癌症之一。前列腺癌的发病率存在着明显的年龄梯度，中老年男性患前列腺癌的概率要远高于青壮年。前列腺癌已经成为威胁世界男性健康的重大疾病之一，男性癌症患者中，因前列腺癌而死亡的比例占15%。

家住青海的秦文仁，今年59岁，是一家餐馆的掌勺大厨。餐饮行业少有假日，秦文仁本身也不爱运动，长此以往，身体也日渐肥胖，体重足足有240斤。前段时间，秦文仁女儿带他做了全身体检，这不查不知道、一查吓一跳，秦文仁已经患上了严重的高血脂症，好在血压以及其他指标还算正常。女儿让他多锻炼，秦文仁也是三天打鱼两天晒网，没有起到什么效果。

2017年8月14日，这天夜里，秦文仁总是频繁的起夜，一晚上上了7、8次厕所，解小便时也总是感觉尿液没排空，像是尿道被什么东西堵住了一样，异常的难受，而且，他还发觉自己解小便的速度非常快。不过秦文仁觉得这些都是小问题，自己年纪大了罢了，没有过多的在意。

2017年9月8日，秦文仁在小区楼下溜达时，突然一阵尿意袭来，他赶忙往家里赶过去，可楼下的电梯里正好已经挤满了了人，秦文仁只好等下一趟。他憋得满脸通红，使劲的控制着不让自己尿出来，可不知什么东西落地的声音吓了他一跳，只见一阵腥骚的液体打湿了裤脚，秦文仁尿失禁了。这天之后，秦文仁发现自己憋尿的能力大幅下降，甚至有时只是一个简单的伸腰，尿液也会不自控的流出。秦文仁意识到情况不对，叫女儿带他前往了医院。

医生根据秦文仁的叙述，为他进行了血液生化、盆腔MRI检查。检查结果显示：前列腺特异性抗原（PSA）16 ng/m，严重偏高，提示前列腺癌；MRI发现，前列腺体积增大明显，形状不规则，外周可见一结节状阴影，大小约为4.2*3.0cm；盆腔可见直径约0.4cm的淋巴结。为进一步确认，进行了前列腺穿刺活检。根据检查结果，医生诊断：秦文仁患有前列腺腺癌。

秦文仁在医生的建议下进行了前列腺肿瘤切除术，因已经发生了淋巴转移，并行盆腔淋巴结清扫术。术后，医生为秦文仁制定了6个疗程的化疗。结束疗程后，医生再次复查他的各项指标，均已达到出院标准。临出院前，医生嘱托他一定要戒烟戒酒、清淡饮食、定期来医院复查。

化疗带来的脱发、腹泻、呕吐等副作用让秦文仁难以忘却，出院后，他严格按照医生的嘱托，每天进行一小时的跑步，也戒掉了烟酒，高油高盐的食物更是碰都不敢碰。他的坚持还是取得了效果，这三年里，他的癌症没有复发的现象，每次复查时，各项癌症指标也都恢复了正常。

2020年9月16日，因为疫情封在家里的秦文仁闲来无事，准备把家里给打扫整理一番，可他才刚收拾完一个房间，便觉得累得不行，腰也十分酸胀。秦文仁简单的贴了膏药后，便没有理睬自己的腰痛，可连着两周过去了，腰疼酸胀的情况还是没有好转。他在短视频平台上搜到，自己的症状可能是肾虚引起的，便去药店购买了六味地黄丸。六味地黄丸是一种补肾滋阴的药物，对于肾阴虚所致的夜尿频繁能起到一定效果。

2020年12月23日，秦文仁准备睡觉时，不小心磕到了桌角，腰部传来一阵钻心的剧痛，像是有锐器在自己骨头上雕刻一样，疼痛难忍，使他直接瘫倒在地。他的老伴听到声响，来房间一看，发现秦文仁躺在地上，面露狰狞，身下一股刺鼻的臭味，竟是大小便失禁了。妻子颤抖着拨通了急救电话，把秦文仁送往了医院。

医生根据秦文仁的症状，立即进行了PET-CT检查，检查结果显示：秦文仁S1、S4椎体局部骨质破坏，伴有软组织肿块，FDG明显增高，符合癌症病变标准，椎骨可见明显肿块浸润。结合秦文仁的既往病史，医生诊断：前列腺癌骨转移，肿瘤挤压脊柱引起的下肢截瘫。

秦文仁这时已经醒转，听到癌症转移的噩耗，像是被雷击一般的呆愣住了，随即眼泪喷涌而出，嘴里不停地念叨着“怎么可能”。医生将诊断书递给秦文仁，他看着上面清清楚楚的癌症两字，双手不停地颤抖，嘴角也一直在哆嗦，身体再也无力撑起他坐起，瘫倒在了病床上，无声的抽噎着。

秦文仁突然伸手，抓住医生的衣角，激动的质问道：“这一定是假的！我这几年来检查都是正常，也听了你们的话不吃重油重盐的食物，烟也戒了、酒也不喝了，每天都去运动，癌症怎么可能会复发呢？”

医生被吓了一跳，安慰着情绪激动的秦文仁，等到他心情平复下来后，询问他一些生活习惯上的小细节以及最近有没有做什么与之前不同的事，毕竟如果秦文仁说的都是真的的话，应该不会发生癌症的转移，更何况病情进展得超乎寻常的快。

当听到秦文仁说他的生活习惯上的一些细节时，医生听到了一句话，立刻打断了他，无奈有气愤的道：“你怎么能这样做呢？实在是太无知了！你的癌症转移不是无缘无故的，因为你犯了一件大错啊！许多前列腺癌复发转移的患者，都和你一样，在这几点上犯了大忌啊，最后落得个病入膏肓的境地，好不凄惨！”

原来，问题就出在秦文仁购买的六味地黄丸上。六味地黄丸中含有熟地黄，可以作用于人体下丘脑，促使下丘脑分泌促性腺激素。而促性腺激素可作用于男性睾丸以及前列腺，促进细胞活动，增加性激素的分泌量。长期吃六味地黄丸，睾丸以及前列腺细胞在促性腺激素下作用下，细胞分裂分化旺盛，极容易产生癌细胞，引起癌症的复发。

除了六味地黄丸外，还有许多能够促进睾丸以及前列腺分泌激素，加快细胞分裂过程的药物，如海马多鞭丸、肾气丸、鹿茸等‘还有部分食物也会促进雄激素的产生，如甲鱼、猪肾、韭菜等。

此外，秦文仁体型较为肥胖，还喜欢穿勒住下体较紧的内裤。长期穿较紧的内裤会不利于阴囊及时散热，使睾丸所处环境温度上升。睾丸在温度38~39℃时，细胞活动最为强烈，此时会精原细胞等分裂分化速度增加，一定程度上也提高了癌变细胞出现的概率。

除了上述两点因素外，还有许多其他的危险因素，也会引起睾丸癌发生以及转移。

1、下体感染。许多生殖系统传染性疾病，都会引起下体的炎症反应。炎症条件下，部分细胞因炎症浸润而凋亡，此时附近的细胞便会分裂、分化，和毛细血管等形成肉芽组织。而具有快速分裂增长特性的肉芽组织，生长过程中及其容易产生癌症细胞，最终随血液、淋巴液等渠道，使癌症发生转移。常见发生在生殖器的感染有：梅毒病毒、淋病病毒、HPV等。

2、情绪激动，内分泌失调。长期处于焦虑、抑郁、愤怒状态，都容易引起自身内环境稳态失调。脾气暴躁的人，机体产生的雄激素也会较多，而雄激素也会促进精原细胞快速分裂分化，加大产生癌症细胞的几率。

3、高脂肪饮食。雄激素的主要成分为固醇类物质，而脂肪被人体吸收后，便会产生胆固醇等固醇类物质。当人们长期摄入过量的高脂肪食物时，机体会产生大量胆固醇，从而时雄激素的含量上升，进而提升了癌细胞的发生概率。

（注：《17年，青海59岁男子患前列腺癌，术后三年骨转移，这两个原因引起复发》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）