脊髓型颈椎病，如何治疗更好呢？这些你需要知道

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓所致，临床表现为肢体麻木、无力、行走不稳等症状。该病好发于中老年人，但随着生活方式的改变，年轻人患病几率逐渐上升。本文将从多个角度探讨脊髓型颈椎病的治疗方法，以期为临床实践提供参考。

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一、药物治疗

药物治疗是脊髓型颈椎病治疗的基础，通过药物的作用可以缓解患者的疼痛及炎症，改善神经的营养状况。

1. **止痛药物**：对于有明显疼痛症状的患者，可以合理使用具有止痛作用的药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。这些药物通过抑制炎症介质，减轻神经根和脊髓周围的炎症反应，缓解疼痛。

2. **营养神经药物**：甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物可促进脊髓和神经根的修复，改善其功能。这些药物通过改善神经元的代谢，促进神经传导功能的恢复。

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二、物理治疗

物理治疗在脊髓型颈椎病的治疗中占据重要地位，可以通过改善颈部的血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻神经根和脊髓的压迫，达到缓解症状的目的。

1. **热疗和电疗**：通过局部加热或电刺激，促进颈部的血液循环，减轻炎症和水肿，缓解神经根和脊髓的压迫。

2. **颈部按摩和牵引**：颈部按摩可以放松颈部肌肉，缓解肌肉痉挛；颈椎牵引可以通过拉伸颈椎间隙，减轻神经根和脊髓的压迫。但需要注意的是，脊髓型颈椎病患者应避免使用不当的牵引方法，以免加重脊髓的压迫。

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三、手术治疗

对于病情严重、保守治疗无效的患者，手术治疗是脊髓型颈椎病的主要治疗方法。手术治疗的目的是解除脊髓和神经根的压迫，恢复颈椎的稳定性，改善患者的症状。

1. **前路减压融合术**：该手术通过前路切除突出的椎间盘和增生的骨质，解除脊髓的压迫，同时进行椎间植骨融合，恢复颈椎的稳定性。前路减压融合术适用于病变位于脊髓前方的患者，具有创伤小、恢复快的优点。

2. **后路手术**：对于病变范围广泛、涉及多个节段的患者，后路手术是更合适的选择。后路手术通过切除部分椎板或椎弓根，扩大椎管，减轻脊髓的压迫。但后路手术创伤较大，恢复较慢，需严格掌握手术指征。

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四、康复锻炼与生活方式调整

康复锻炼和生活方式调整在脊髓型颈椎病的治疗中同样重要。通过适当的康复锻炼，可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性；通过调整生活方式，可以避免颈椎过度负荷，减少病情的进展。

1. **颈部功能锻炼**：适当的颈部功能锻炼可以增强颈部肌肉的力量，改善颈椎的稳定性。患者应在医生的指导下进行颈部功能锻炼，避免过度运动或不当的运动方式。

2. **生活方式调整**：患者应避免长时间低头工作、保持正确的坐姿和卧姿、注意颈部保暖等。这些措施可以减少颈椎的负荷，缓解病情。

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总之，脊髓型颈椎病的治疗方法多样，应根据患者的具体病情选择合适的治疗方法。药物治疗可以缓解疼痛、改善神经的营养状况；物理治疗可以改善颈部的血液循环、缓解肌肉痉挛；手术治疗可以解除脊髓和神经根的压迫、恢复颈椎的稳定性；康复锻炼和生活方式调整可以减少病情的进展。通过综合治疗，可以显著提高脊髓型颈椎病的治疗效果，改善患者的预后。

李宁，郑州大学第一附属医院

李宁，博士，副教授，副主任医师，就职于郑州大学第一附属医院，从事脊柱外科工作十余年，擅长治疗脊柱外科疾病，如：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯等。现任：河南省脊柱脊髓学会创新与转化分会常务委员，河南省肢体康复专业委员会青年学组常务委员，河南省康复医学会脊柱畸形分会委员，河南省医学会骨科学分会科普推广学组委员，河南省研究型医院学会骨科专业委员会委员，河南省脊柱畸形诊治中心专家组专家，美国Clinical Spine Surgery杂志、英国BMC Musculoskeletal Disorders杂志等审稿专家。参与国自然面上项目1项，主持省科技厅项目1项。荣获河南省医学科学技术进步一等奖1项，省教育厅医学科学技术进步一等奖1项。发表学术文章40篇，其中在国外权威期刊发表20篇，中华牌3篇，参与著书2部。