中老年人高压很高、低压很低，警惕这种心脏病！

正常情况下，血压高压应低于120mmHg，低压应低于80mmHg，脉压差维持在约40mmHg范围内。

心脏在收缩时，通过主动脉瓣将血液泵送至全身，此时的血压称为收缩压或高压。心脏舒张时，主动脉瓣应紧密关闭，防止血液回流至心脏。

当主动脉瓣关闭不全的情况下，血液会逆流回心脏，导致收缩压显著升高，而舒张压明显降低，形成高压高、低压低的特殊血压模式。

当中老年人出现高压显著升高、低压明显降低，且脉压差超过60mmHg时，往往提示可能存在主动脉瓣关闭不全的问题。建议及时前往正规医院就诊，评估心脏瓣膜的健康状况，及时诊断与治疗。

主动脉瓣关闭不全有什么典型表现？

主动脉瓣关闭不全常伴随一系列典型症状，如心悸、胸闷、胸痛、气促、头晕、乏力及呼吸困难，严重时可导致心力衰竭。

值得注意的是，血压异常是一个常被忽视的表现。很多主动脉瓣关闭不全患者年龄比较大，活动量不是很大，可能并没有太多严重的症状，但是血压往往会出现异常。

诊断主动脉瓣关闭不全需要做哪些检查？

首先，医生会运用听诊器对心脏进行细致听诊，以检测是否存在心脏杂音。对于严重的主动脉瓣关闭不全病例，有经验的医生可以通过听诊器大致诊断，其特征性的心脏杂音被称为“泼水样杂音”。这是由于血液在反流回心脏时产生的显著声响，经听诊器放大后，类似一盆水泼洒至地面的声音。

一旦发现心脏存在明显的杂音，医生会建议进一步进行心脏彩超检查。这一检查手段能够精确诊断主动脉瓣关闭不全的存在与否，并揭示其病因，如风湿性、先天性或感染性等。同时，心脏彩超还能评估主动脉瓣关闭不全的严重程度，并观察心脏是否扩大及其程度，以及心功能是否受到影响。

总体来讲，心脏超声是诊断主动脉瓣关闭不全最为关键的检查方法，而CT、心电图、心导管检查等则作为辅助手段，提供额外的诊断信息。

主动脉瓣关闭不全怎么治疗？

主动脉瓣轻度至中度关闭不全，若无明显症状，可采取观察策略，或在严格监测下辅以药物治疗。

一旦出现体力明显下降、活动诱发的胸闷与气急等自觉症状，且超声检查结果显示主动脉瓣存在严重关闭不全并伴有心脏进行性扩大，此时通常建议进行手术治疗。

药物虽能暂时缓解急性症状，如心衰发作，但无法从根本上逆转主动脉瓣的结构性损害。症状可能会反复出现，且每次发作可能更为严重，从而贻误病情，增加后续治疗的难度。因此，根本的治疗途径是手术。

主动脉瓣关闭手术方式有哪些？

若瓣膜可修复，则进行主动脉瓣成形术；若无法修复，则需置换人工瓣膜。目前，临床上常用的人工瓣膜包括机械瓣膜和生物瓣膜。

机械瓣和生物瓣有什么不同？

机械瓣膜主要由热解碳材料制成，其坚固性堪比金刚石，因此具备卓越的耐久性和牢固性，理论上可长期使用数十年之久，前提是未出现其他并发症。

然而，机械瓣亦有其局限性。作为非生物材料，它易引发血液的凝血反应，导致瓣膜表面形成血块。这些血块存在脱落风险，可能随血液循环进入脑血管或腹腔，造成栓塞。此外，血块还可能阻碍机械瓣的正常开闭功能，影响心脏运作。因此，接受机械瓣置换的患者需长期服用抗凝药物，以预防血栓形成。

相比之下，生物瓣膜则采用猪或牛的生物材料（如猪的主动脉瓣和牛的心包膜）制成，与人体组织相容性更佳。术后初期需服用抗凝药物数月，但无需终身服用。然而，生物瓣膜在人体内并非永久耐用，约15年后可能出现衰败，需考虑再次置换，尤其对于预期寿命超过15年的年轻患者而言，这一点尤为重要。