脑卒中“突袭”外地小伙，长沙医生打赢“大脑保卫战”

长沙晚报掌上长沙12月23日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 肖盖）在人们的传统认知中，脑卒中是中老年人的“专利”。然而，现实是越来越多的年轻人也成为“卒中”患者，来自河南的小伙小旭（化名）就是其中的一员。记者今日从长沙市第四医院获悉，近年来，医院收治的脑卒中患者中，年轻的患者并不少。

小伙来长沙旅行，突发卒中

近日，小旭来长沙旅行，怎料刚抵达这座城市的第一天，便遭遇了病魔的“突袭”：左边手脚无力、站立不稳乃至摔倒在地。同行的驴友察觉异常，立即拨打120急救电话，小旭被紧急送到长沙市第四医院。急诊检查结果犹如一道晴天霹雳，让同行的驴友惊呆了——大面积脑梗死、右侧大脑中动脉闭塞。而此时，小旭已陷入嗜睡状态，无法提供手机锁屏密码联系亲人。

医院果断报警寻亲。鉴于病情危急，小旭随时都可能出现生命危险，需紧急溶栓并手术。医院卒中中心迅速为小旭开通绿色通道，垫付所有费用。卒中团队反应迅速，配合默契，果断为其静脉溶栓，并快速启动血管内介入治疗，顺利为小旭开通闭塞的血管。术后，医护人员严密观察患者神志、肌力、血压，默默守护在患者身边。

小旭的家属从河南匆匆赶来，看到已经顺利完成手术的小旭，忍不住流下了感动的泪水。经过后续治疗与康复训练，小旭恢复了正常生活。出院之际，他与母亲心怀感恩，为神经内科一病区医护人员送上锦旗。

神经内科一病区主任、主任医师余辉云说，小旭的遭遇并非偶然。他身形比较肥胖，又有心脑血管家族遗传病史，高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征缠身，加之生活作息紊乱，这些因素都为他发生中风埋下了隐患。

年轻人为何会被卒中“青睐”？

余辉云解释， 年轻人发生卒中的主要病因仍以大动脉粥样硬化为主，多数青年卒中患者伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等传统基础疾病。但他们往往对这些原发疾病掉以轻心，不良生活习惯如吸烟、酗酒、熬夜等更是如影随形，使得青年卒中频发。心脏疾病也是重要病因之一，像心脏结构异常（卵圆孔未闭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等）、感染性和非细菌性血栓性心内膜炎、心律失常、心脏肿瘤等都可能诱发卒中，故而心脏疾病的筛查在青年卒中防治中极为重要。与老年卒中相比，青年卒中危险因素更为繁杂，传统血管病危险因素依旧常见，需全力探寻潜在危险因素并加以管控。

那么，青年卒中有什么特点？余辉云介绍，青年卒中发病群体以男性居多，缺血性卒中较为常见；发病率随年龄增长而逐步上升；半数以上患者携带有高血压、糖尿病和高脂血症等脑血管病危险因素，且未接受规范化治疗；不良生活方式在发病诱因中占据较大比重；有早发心脑血管病家族史者不在少数；高血压、吸烟及饮酒是男性引发卒中的危险因素；对于青年女性而言，偏头痛、吸烟及口服避孕药是缺血性卒中的主要危险因素。

日常生活中，怎么预防青年卒中？

余辉云提醒，预防青年卒中需双“管”齐下：

在慢病管理方面，要严格控制血压、血脂、血糖，积极治疗心房颤动、动脉粥样硬化等疾病，定期复查评估恢复状况，预防复发。

生活管理上，秉持合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心态平衡等健康的“四大基石”。

此外，脑卒中的早期识别很重要，要牢记中风“120”口诀：“1”代表留意一张不对称的脸；“2”代表查看两只手臂是否单侧无力；“0”代表聆听讲话是否清晰。

中风还有一个“BEFAST”口诀：“B”代表难平衡；“E”代表看不清；“F”代表脸不正；“A”代表臂不平；“S”代表语不灵；“T”代表症状出现要警醒，赶快拨打 120。一旦察觉这些症状，务必牢记发病时间，即刻奔赴医院。

突发卒中，是大脑与时间的赛跑。缺血性卒中的静脉溶栓时间窗为4.5小时至6小时，血管内介入治疗时间窗依病情结合影像评估可延长至24小时。在这短暂的黄金救治时间内，要分秒必争。

怀疑卒中时，应果断拨打120急救电话，切勿浪费时间与人商量询问。等待120救护车期间，切勿乱喂药物、食物、水，也不要进行指尖放血等操作，可让患者平躺并解开衣领和腰带；若患者意识不清或恶心呕吐，将其头偏向一侧，清除口鼻异物，摘除活动性假牙以保障呼吸通畅；还可将患者翻转至侧卧位并注意保暖，同时密切关注其呼吸、脉搏变化，静静等待120救护车的到来。