都说是药三分毒，长期服用他汀类药物，这5个检查要定期做

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一提到“他汀”，很多人并不陌生。

这类药物是降血脂的“明星”，尤其对中老年人来说，它简直像一道“生命保护伞”，帮助预防心脑血管疾病。

可有人也会担心，“长期吃他汀真的没问题吗？是不是对身体伤害很大？”

任何药物都有副作用，“是药三分毒”并非空穴来风。

长期服用他汀类药物的确需要留意身体的变化，定期做一些检查，才能更安心地用药。

哪些检查是长期服用他汀的患者必须要做的？

这篇文章将为大家一一解答，让您了解背后的科学道理，同时教您如何更好地保护自己的健康。

首先要知道，他汀类药物的主要作用是降低“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，简称LDL-C）。

胆固醇高了，就像水管里堆满了污垢，时间久了可能堵住血管，导致心梗、脑梗等严重问题。

他汀就像“清洁工”，把血管里的“垃圾”清理掉，减少血管堵塞的风险。

他汀在清理“垃圾”的同时，也可能对正常的身体功能产生一些影响，比如肝脏、肌肉和肾脏等器官。

这并不意味着他汀不能用，而是需要我们在用药的同时，定期做检查，及时发现问题，调整用药方案。

1. 肝功能检查：监控“身体的化工厂”是否过载

肝脏是人体的重要“化工厂”，负责代谢药物和处理体内的各种“废物”。

他汀药物进入人体后，需要通过肝脏代谢。如果肝脏负担过重，可能会导致肝功能异常。

检查内容：肝功能检查主要看“转氨酶”（如ALT、AST）是否升高。转氨酶就像肝脏的“体检指标”，数值升高可能说明肝细胞受损，肝功能出现了问题。

多久检查一次：刚开始服用他汀时，建议1-3个月检查一次肝功能，之后每半年到一年检查一次。如果发现转氨酶升高，可能需要调整药物剂量或换药。

生活建议：服药期间，尽量少喝酒，因为酒精会增加肝脏负担。饮食上要避免油腻、辛辣的食物，多吃清淡的蔬菜，比如菠菜、西兰花等。

2. 肌肉酶检查：别忽视肌肉酸痛的信号

有些人在服用他汀后，会感觉肌肉酸痛、无力，甚至抬腿上楼梯都费劲。这可能是因为他汀影响了肌肉细胞，导致一种叫“肌酸激酶”（CK）的酶升高。

检查内容：肌酸激酶是肌肉健康的重要指标。如果数值过高，可能提示肌肉细胞受损，甚至有出现“横纹肌溶解”的风险（虽然这种情况很少见）。

多久检查一次：如果服用他汀后感到肌肉酸痛，建议立即去医院检查肌酸激酶。没有症状的人，一年检查一次即可。

生活建议：平时注意避免剧烈运动，比如长时间跑步或搬重物，因为这些活动会加重肌肉负担。多吃富含优质蛋白质的食物，比如鸡蛋、鱼肉，帮助肌肉修复。

3. 肾功能检查：保护“过滤器”健康

肾脏是人体的“过滤器”，负责把体内的毒素和废物排出体外。他汀药物在代谢过程中，也会经过肾脏排泄。如果肾功能不好，药物可能积累在体内，增加副作用的风险。

检查内容：肾功能检查主要看“肌酐”和“尿素氮”这两个指标是否正常。如果数值升高，说明肾脏的过滤功能可能出了问题。

多久检查一次：建议每年检查一次肾功能。如果出现尿少、腿脚浮肿等问题，应该尽快就医。

生活建议：平时多喝水，帮助肾脏“冲洗”代谢废物。饮食上少吃咸菜、腌制食品等高盐食物，因为盐分会加重肾脏负担。

4. 血糖监测：警惕“隐形的糖尿病”

研究发现，长期服用他汀类药物，可能会增加患糖尿病的风险。这并不是说吃了他汀就一定会得糖尿病，而是他汀可能会轻微影响身体对血糖的调节能力。

检查内容：空腹血糖和糖化血红蛋白是检测血糖水平的重要指标。如果空腹血糖超过6.1mmol/L，或者糖化血红蛋白超过6.5%，就要引起重视了。

多久检查一次：建议半年到一年监测一次血糖。如果已经有糖尿病风险的人，应该更加频繁地检查。

生活建议：控制饮食中的糖分摄入，比如少吃糕点、甜饮料等高糖食品。主食可以选择全麦面包、燕麦等升糖指数较低的食物。

5. 血脂检查：看看效果好不好

服用他汀的主要目的是降低血脂，所以定期检查血脂水平，看看药物的效果如何，是非常重要的。

检查内容：血脂检查主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯。特别是LDL-C，数值越低，说明药物效果越好。

多久检查一次：刚开始服药时，可以每1-3个月检查一次血脂，等血脂稳定后，每半年到一年复查一次。

生活建议：除了吃药，饮食上也要注意调节，比如多吃富含膳食纤维的食物（如燕麦、苹果），减少红肉、动物内脏的摄入。

除了定期检查，长期服用他汀的人也需要在生活中养成一些健康习惯，才能让药物发挥更好的效果，同时减少副作用。

按时服药：他汀药物通常建议晚上服用，因为人体在夜间合成胆固醇的速度最快，这时吃药效果更好。

避免自行停药：部分患者觉得自己血脂降下来了，就擅自停药，这是不对的。血脂一旦反弹，可能会增加心脑血管事件的风险。

控制体重：肥胖会加重身体的代谢负担，影响药物的作用。平时可以适当增加散步、慢跑等运动。

他汀类药物是治疗高血脂的“好帮手”，但它的使用需要医生的指导，也需要患者的配合。

定期做肝功能、肌肉酶、肾功能、血糖和血脂的检查，是保障用药安全的重要措施。

通过科学的监测和健康的生活方式，您不仅能远离心脑血管疾病，还能让身体更健康、更长寿。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

中国医学会心血管病学分会. 《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》.

国家心血管病中心. 《中国心血管病报告（2021）》.