十项全面护理——多发性骨髓瘤患者的家庭版护理

浆细胞异常增生是多发性骨髓瘤主要的发病特征，患病年龄多发生在中老年，会带来一系列的病症表现。在及时接受正确治疗的前提下，需要做好各方面的家庭护理去预防、应对疾病风险。

十项全面护理——多发性骨髓瘤患者的家庭版护理

1、协调好活动与休息时间

多发性骨髓瘤病人可适当活动，过度限制身体会促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。

2、预防骨髓瘤病理性骨折

要防止病理性骨折，家属应给病人睡硬板床，忌用弹性床。此外需保持病人有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠床受伤。

3、日常饮食以及注意事项

建议给予多发性骨髓瘤病人高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的多发性骨髓瘤患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时，应鼓励病人多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

4、老年病人必要卧床护理

对肢体活动不便的老年卧床的多发性骨髓瘤病人，应定时协助翻身，动作要轻柔，以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗，保持床铺干燥平整，防止褥疮发生。

5、需注意的口腔护理要点

肾功能损害的骨髓瘤病人因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲。对此，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。

6、需做好骨髓瘤疼痛护理

随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等，神经根可因受压而出现神经痛。对此要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。

需积极配合治疗，按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。另外也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

7、针对病情做好贫血护理

建议家属陪护人员以及有自主感觉的骨髓瘤患者，观察贫血的症状和判断贫血程度，给予相应的护理，避免陷入重度贫血的风险当中。

8、治疗过程中需预防感染

多发性骨髓瘤感染问题以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持居住地的清洁以及空气流通，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰。此外可多多鼓励水化利尿。

9、了解一线化疗相关护理

化疗是多发性骨髓瘤的一线高强度用药，在此治疗期间建议病人多饮水，每日入液量不少于3000ml，并碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡。

10、需做好骨髓瘤心理护理

心理这块很容易被忽视，情绪不佳则容易诱发骨髓瘤加重进展。建议疏导病人说出自已的忧虑，加倍地给予关爱和照顾。家属需尽力缓和病人的精神压力，帮助病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳。

综上，一个强健的抗病心理与体质，配合治疗做好相关护理措施，可以更好的帮助多发性骨髓瘤的治疗，进一步的去延长生存。