研究：这种药不但能降血压，还能改善性能力，中老年男性有福了

老刘今年42岁，在半年前被确诊为高血压，医生叮嘱他一定要按时服用降压药。

然而，就在服药一段时间后，老刘的血压虽然稳定下来了，身体却出现其他异常，他发现自己与妻子在过二人世界时有点力不从心。开始时他以为是心理作用导致的，可随着时间的发展症状越来越明显。

这让他察觉到不对，觉得是服用降压药影响的，打算停用药物，妻子知道后把他臭骂了一顿，觉得这降压药怎么能随便停药呢！

无奈之下，老刘去医院咨询医生，医生表示这可能与老刘目前服用的降压药类型有关，于是给他更换了其他类型的降压药。

临床上有不少高血压男性患者会出现性能力下降的情况，这到底是因为降压药的影响还是因为高血压本身所引起的呢？

服用降压药真的会影响性能力？就没有一款药在降压的同时还避免这个问题出现？

高血压作为一种常见的慢性疾病，不仅对人们的健康产生危害，在治疗高血压的过程中，部分男性患者可能会出现男性功能障碍。

高血压患者容易有性功能障碍，一方面是高血压本身就会对血管造成损伤，影响生殖器的血液供应，诱发性功能障碍，另一方面是一些降压药也会对性功能造成不良影响。

但降压药的种类繁多，也不是所有的降压药都会对性功能产生损害，有些降压药反而可以改善性功能障碍。

意大利一项针对160名新确诊、未经过治疗、性功能正常的中年男性进行的研究显示，缬沙坦相较于传统β受体阻滞剂，不仅不会抑制性能力，还会一定程度改善高血压给性能力带来的负面影响。

对此，研究人员分析认为与缬沙坦可对抗血管紧张素II产生抑制作用相关，该物质是抑制勃起的关键物质。

虽说高血压及降压药可能会对性能力产生一定的影响，但并不绝对，通过合理的用药以及生活方式调整，可以尽可能避免副作用产生。

缬沙坦是临床上应用较为广泛的沙坦类降压药之一，它通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，帮助放松血管，降低血压。主要用于治疗轻中度的原发性高血压，还可以减少心脏病发作后患者心血管疾病的风险，并用于治疗心力衰竭。

大部分患者单剂量服用缬沙坦2小时即可产生降压效果，4~6小时作用达到巅峰，药效可持续24小时以上，一天只需要服用一次，连续服用2~4周可达到最大的降压作用。

缬沙坦除了可以平稳降压之外，还有以下几方面的优势：

出现低血压风险小：缬沙坦是沙坦类药物中降压幅度较小的一种，正因为此，所以发生低血压的风险很小。

保护肾脏：常规剂量的缬沙坦可让蛋白尿下降15~20%，如若服用2~4倍剂量，则可降低50%的尿蛋白，对保护肾脏有好处。且缬沙坦具有抗肾脏纤维化的作用，可一定程度延缓肾功能的下降速度。

保护心脏：沙坦类药物中仅有缬沙坦和坎地沙坦有治疗心衰的作用，在发生心梗后，唯一适用的沙坦类药物仅有缬沙坦。

预防糖尿病：一些还没达到糖尿病诊断范围，但血糖已经偏高的糖尿病前期人群，可服用缬沙坦来预防发展成糖尿病。

改善性功能：研究发现，缬沙坦可减少男性勃起功能障碍，提高性生活的整体满意度。

当然，缬沙坦并非毫无副作用，长期服药也可能会带来以下头痛、头晕等神经系统反应；咳嗽等呼吸道症状；恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适以及皮疹、瘙痒等皮肤过敏的不良反应，但比较严重的副作用主要是以下两种：

高钾血症：缬沙坦会抑制醛固酮分泌，而醛固酮具有保钠排钾的作用。对于本身肾功能不全、在服用保钾利尿剂的患者而言，很容易导致血钾水平上升。而高钾血症会对心脏健康带来较大的影响，严重的可诱发心律失常、心脏骤停。

肾功能损害：在极少数情况下，缬沙坦会引起肾功能损害，尤其是本身肾动脉狭窄的患者。因肾动脉狭窄，肾脏内的血液关注依赖于血管紧张素II维持的出球小动脉收缩，在血管紧张素II受到抑制时会影响肾脏血流动力平衡，从而影响肾小球滤过率，导致肾功能损害。

想要安全服用缬沙坦，细节问题一定要牢记，这几点尤其需要注意。

1、注意用法用量

成年人治疗高血压服用缬沙坦的起始剂量一般为每日1次、每次80mg，之后会根据病情控制情况调整剂量，必要时会提高到每日1次、每次160mg。

2、留心不良反应、检测血钾水平

服药过程中要留心关注身体的不良反应，较为常见的有头晕症状，这是血压下降所致的表现。在用药初期起身、站立的时候一定要动作缓慢，避免摔倒。同时，要定期复查血钾水平，发生指标异常及时就医咨询医生。

3、几类人不建议服用

对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症以及妊娠期的女性而言，都不适合服用缬沙坦，否则可能会导致病情加重，或引起胎儿畸形。

4、注意药物相互作用

缬沙坦与保钾利尿剂、钾制剂等药物联合使用时可引起血钾浓度上升、心力衰竭患者血肌酐上升，在联合用药时一定要注意监测各项指标；与血管紧张素II受体拮抗剂、非类固醇类抗炎药合用容易降低抗高血压作用。

缬沙坦是临床上十分常用的降压药，服药过程中有不少细节需要注意，对此一定要引起足够的重视哦。

参考资料：

[1] 《这种降压药能增加性功能！——高血压治疗与性功能障碍：药物影响及应对策略》.慢性病科学预防 2024-09-10

[2] 《氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦……一文盘点7种沙坦类降压药！》.医学界临床药学频道 2022-01-22

[3] 《缬沙坦的功效与作用》.全科医生 2025-03-08

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