有一种喘咳是上实下虚，不仅要化痰止咳，更要温肾祛寒、纳气平喘

总是咳嗽咳痰反反复复，咳起来痰涎壅盛、呼多吸少，像快要喘不过来气一样。西医上这可能和慢阻肺的症状相似，很多中老年朋友，还有一些一阳二阳导致肺功能下降的都有类似的困扰，单纯的化痰止咳根本不顶用，甚至需要到医院进行雾化和吸氧治疗。

这其实是一种上实下虚的喘咳，化痰止咳只是治标，更需要更需要温肾祛寒，纳气平喘。在中医上讲，虽然是肺主气司呼吸，但是肾主纳气。什么是纳气，就是你做深呼吸时深吸的那一口气，肾不好的人，吸气降很少。呼多吸少就是肾不纳气的典型表现，这也就会导致呼吸气短气促。同时这些症状往往还伴随着腰疼脚弱，双下肢的浮肿。这都是肾阳不足、下元虚寒导致的。而肾阳不足，水不化气，更会水泛成痰，导致肺部痰涎壅盛，肺气上逆不得下降，也就会加重咳痰气喘的症状。

所以这种情况我们就需要降气平喘，祛痰止咳，可以采用苏子降气汤加减来调理。首先方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳作为君药；半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘，共为臣药。君臣相配，用来治疗上实。

方子更搭配了肉桂温肾祛寒，纳气平喘；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂搭配同治肾阳不足，下元虚寒的本证；略加生姜、苏叶以散寒宣肺；甘草、大枣和中草药。诸药合用，标本兼顾，上下并治，而以治上为主，使气降痰消，则喘咳自平。

如果喘咳气逆难以平卧，可酌情加沉香加强降气平喘的功效；气虚症状严重，可搭配人参、黄芪等补气的药。因为是这个方子是以降气祛痰为主要功效的，药性偏温燥，所以像肺肾阴虚的喘咳或者肺热痰喘都不宜使用。大家如果有需要一定要在专业医生的指导下辨证使用。

那今天的分享就到这里了