膝关节病变有救了！骨刺消融术获突破，专家：成功率达95%

文案丨岐黄张大夫科普

编辑丨岐黄张大夫科普

随着人口老龄化加剧，膝关节病变已成为困扰中老年人的关节杀手。据统计，我国40岁以上人群中，约有1.2亿人受到骨关节炎的困扰，其中膝关节骨关节炎最为常见。不少患者常年忍受着膝关节疼痛的折磨，上下楼梯都成了难题。

在北京某三甲医院骨科门诊，68岁的张阿姨拄着拐杖，脸上露出了久违的笑容。以前走几步路膝盖就疼得受不了，现在好多了，能自己上街买菜了。张阿姨告诉医生，这都要归功于她三个月前接受的骨刺消融手术。记得刚查出膝关节长骨刺时，我都被吓坏了，以为这辈子就要这么疼下去了。张阿姨回忆道。

骨刺是什么？很多人可能不太了解。所谓骨刺，其实是人体关节在长期磨损后形成的骨质增生，就像墙角长出的钟乳石一样。这些骨刺会刺激周围的软组织，导致疼痛、活动受限，严重影响生活质量。更严重的是，骨刺的存在会加速关节软骨的磨损，形成恶性循环。

在临床上，医生经常会看到因为膝关节骨刺问题而困扰的患者。有的患者清晨起床后关节僵硬，需要活动好一会儿才能正常走路；有的患者爬楼梯时膝盖咔咔作响，每一步都像在受罚；更有甚者，连续几年只能靠止痛药来维持基本的生活。

传统治疗骨刺的方法包括服用止痛药、理疗、关节腔注射等，但效果往往不尽如人意。如果病情严重，医生会建议进行人工关节置换手术。但这种手术创伤大、恢复期长，且费用昂贵，很多患者望而却步。而且，传统的关节置换手术还面临着假体使用寿命的问题，一般只能维持15-20年，对于年轻患者来说并非最佳选择。

骨刺消融术的出现，为患者提供了一个创伤小、恢复快的新选择。这项技术采用射频能量，通过精确定位，将骨刺周围的神经末梢进行微创消融，从而达到缓解疼痛的目的。手术全程只需要一个小于0.5厘米的切口，局部麻醉即可完成。最重要的是，这种手术保留了患者自身的关节结构，不会影响将来其他治疗方案的选择。

北京某三甲医院骨科主任医师王教授介绍：这项技术的最大优势在于精准性和微创性。通过实时影像导航系统，医生可以精确定位病变部位，避免损伤周围正常组织。手术时间一般只需30分钟左右，术后当天就能下地活动。王教授补充说：很多患者担心手术会不会影响以后做关节置换，这一点可以完全放心，骨刺消融术不会对关节结构造成永久性改变。

据最新临床数据显示，接受骨刺消融术的患者中，95%的病例在术后3个月内疼痛症状明显改善，80%的患者能够恢复正常活动。相比传统手术，并发症发生率降低了60%以上。这项技术在欧美国家已经应用多年，积累了大量成功案例。

在上海某医院进行的一项为期两年的随访研究中，共有628名接受骨刺消融术的患者参与追踪。研究发现，术后6个月时，93.7%的患者膝关节功能评分显著提高，生活质量得到明显改善。更重要的是，这种改善效果可以持续2年以上。研究还发现，年龄在50-70岁之间的患者，手术效果最为理想。

75岁的李大爷是最早一批接受骨刺消融术的患者之一。做完手术后，我简直像换了个人似的。李大爷兴奋地说，以前每天早上起床，膝盖都要疼好一会儿才能下地，现在完全不用担心了。前两天还跟老伴儿一起去公园跳广场舞呢！

不过专家提醒，并不是所有膝关节病变患者都适合做骨刺消融术。该手术主要适用于单纯性骨刺引起的疼痛，如果是关节软骨严重磨损、关节间隙明显变窄的患者，效果可能不够理想。因此，术前需要进行详细的检查和评估，由专业医生来判断是否适合。

专家特别指出，以下几类患者需要谨慎考虑：

· 关节严重畸形或不稳定的患者

· 有严重骨质疏松的患者

· 存在感染或凝血功能障碍的患者

· 患有严重基础疾病的患者

天津某医院骨科李主任强调：手术只是治疗的一部分，术后的康复和自我保养同样重要。他建议患者在日常生活中要注意以下几点：

控制体重，每减轻1公斤体重，能减少膝关节4公斤的负荷。肥胖不仅会加重关节负担，还会加速关节退变。

适度运动，建议选择游泳、太极等低强度运动，避免剧烈运动和负重训练。运动时要循序渐进，不要过度。

保持正确姿势，尽量避免长时间站立或蹲位，上下楼梯时最好扶栏杆。工作时注意适当休息，避免久坐。

营养均衡，适当补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。多吃富含胶原蛋白的食物，可以帮助修复关节软骨。

对于担心手术费用的患者，专家表示，目前骨刺消融术已被多个城市纳入医保报销范围，患者实际支付费用比传统关节置换手术低得多。以北京地区为例，手术费用在2-3万元左右，医保报销后个人支付约6000-8000元。

随着技术的不断完善和推广，越来越多的膝关节病变患者有望摆脱疼痛的困扰。但预防永远胜于治疗，专家呼吁：年轻人也要注意膝关节保护，避免过度运动和不当使用，为健康生活未雨绸缪。特别是在工作压力大的都市人群中，经常会出现久坐、缺乏运动的情况，这些都是膝关节病变的潜在风险因素。

专家建议年轻人：

· 保持运动习惯，但要适度

· 注意保暖，避免关节受寒

· 保持健康体重

· 养成良好的生活作息

· 出现不适及时就医

人生漫长，能自由行走、能享受运动的快乐是多么幸福的事。膝关节健康，不仅关系到生活质量，更是幸福晚年的重要保障。愿每一位患者都能找到适合自己的治疗方案，重获健康生活的希望。让我们共同期待医学技术的进步，为更多患者带来福音。

人们常说膝盖是人体的第二心脏，这句话一点也不夸张。健康的膝关节，是幸福生活的基石。随着医疗技术的不断进步，相信会有更多创新疗法问世，为患者带来更多治疗选择。

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