冬至后寒意渐浓，中老年人防中风：抓准2个关键，远离突发风险

72岁的王大爷冬至后未及时添衣，晨起突发左侧肢体麻木、说话含糊，就医确诊轻度缺血性中风，所幸救治及时未留后遗症。这类案例，每到冬季就会在临床中频繁出现。

在临床诊疗中，很多患者和家属都觉得中风是“突然发生”的，其实不然。绝大多数中风发作前，身体都会发出一些“预警信号”，只是这些信号往往比较轻微，容易被忽视。

1、短暂性的肢体麻木或无力

比如突然感觉单侧手臂、腿部发麻，拿东西不稳，走路拖沓，但这种症状可能几分钟或几小时就自行缓解了。很多中老年人会误以为是“年纪大了没力气”“压麻了”，从而错过预警。

2、短暂的头晕头痛

还有些人会出现短暂的头晕头痛，尤其是突发的眩晕，感觉天旋地转，同时可能伴有恶心呕吐，这其实是脑部血管供血不足的信号，也容易被当成“普通感冒”或“高血压犯了”。

3、说话含糊、口齿不清，或者突然听不懂别人说话

也是常见的中风前期信号。还有人会出现单侧眼睛视物模糊、眼前发黑，持续几秒到几分钟后恢复正常，这是眼部血管供血不足的表现，同样不能忽视。这些前期信号医学上称为“短暂性脑缺血发作”，虽然症状会自行缓解，但这是中风即将发生的最高级别警报，出现后必须立即就医检查。

1、高血压

高血压患者是冬季中风的高危人群，因为低温会刺激血管收缩，导致血压升高，尤其是本身血压控制不佳的人，容易因血压骤升引发脑血管破裂或堵塞。冬季管控高血压，重点在于避免血压大幅波动。

建议每天早上起床后、晚上睡觉前各测一次血压，记录数值变化，一旦发现血压持续升高，或频繁出现头晕、头痛等不适，要及时咨询医生调整用药，切勿自行增减药量。

2、糖尿病

糖尿病患者长期高血糖会损伤血管和神经，导致脑血管弹性下降、血液黏稠度增高，冬季低温会进一步加剧血管收缩，增加中风风险。因此，糖尿病患者冬季防中风，核心是稳住血糖。

要坚持规律监测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖，根据血糖数值调整饮食和用药。饮食上要严格控制主食摄入量，避免吃过多甜食和油腻食物，多吃蔬菜和富含膳食纤维的食物，帮助稳定血糖。

同时，要注意预防低血糖，冬季活动量减少，若用药剂量不变，容易出现低血糖，而低血糖会导致大脑供血供氧不足，同样损伤脑血管。如果出现心慌、手抖、出汗、头晕等低血糖症状，要及时补充糖分，同时咨询医生调整用药。

3、高血脂

高血脂会导致血液中脂质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，斑块脱落就会堵塞脑血管，引发缺血性中风。冬季人们往往会吃更多高脂肪、高热量的食物，容易导致血脂升高，加重血管损伤。

高血脂患者冬季要严格控制饮食，减少肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃粗粮、蔬菜、水果和优质蛋白质，比如鱼类、豆制品等。

同时，要坚持遵医嘱服用降脂药物，不要因为冬季活动减少就自行停药。另外，适当的运动也有助于控制血脂，但要注意运动时间和强度，避免在低温时段剧烈运动。

1、做好保暖

冬季低温是中风的重要诱发因素，因为寒冷会刺激血管收缩，导致血压升高。中老年人保暖不能只靠加衣服，还要重点守护三个关键部位：头部、颈部、脚部。

头部血管丰富，受凉后会直接刺激脑血管收缩，诱发血压波动，建议外出时佩戴帽子；颈部有很多重要血管，受凉后会导致颈部血管收缩，影响脑部供血，可佩戴围巾做好保暖；

脚部是人体的“末梢”，受凉后会引起全身血管收缩，进而影响血压，要穿保暖、防滑的棉鞋，晚上睡前可用温水泡脚10-15分钟，促进血液循环。同时，室内温度要保持稳定，避免频繁进出温差大的环境，减少血管的反复收缩和扩张。

2、合理运动

适当的运动有助于改善血液循环、控制体重、稳定基础病，但冬季运动不当反而会诱发中风。中老年人冬季运动要遵循“温和、适度”的原则。

运动项目建议选择散步、太极拳、广场舞等温和的有氧运动，避免跑步、爬山等剧烈运动。运动时间要选择上午10点到下午4点之间，这个时段气温相对较高，阳光充足，能减少寒冷刺激。

运动前要做好热身，运动中若出现头晕、心慌、气短等不适，要立即停止休息。另外，雾霾或雨雪天气要避免外出运动，可在室内进行简单的活动。

3、饮食调理

冬季饮食要以“清淡、易消化、营养均衡”为主，多吃对血管有益的食物，避免加重血管负担。

同时，要避免吃过多高油、高盐、高糖的食物，比如肥肉、咸菜、糕点等，高盐饮食会导致血压升高，高油高糖饮食会升高血脂和血糖，都不利于血管健康。另外，冬季进补要适度，不要盲目吃人参、鹿茸等补品，以免引起身体燥热、血压升高。

4、其他诱发因素

除了上述因素，情绪激动、过度劳累和便秘也可能会诱发中风。中老年人要保持情绪稳定，避免过度兴奋、愤怒、焦虑等强烈的情绪波动，因为情绪激动会导致血压骤升，刺激脑血管；

要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，身体过度疲劳会导致免疫力下降，血管调节功能紊乱；

要预防便秘，冬季活动减少、饮食干燥，容易出现便秘，排便时过度用力会导致腹压升高，进而引起血压升高，诱发中风，可通过多吃膳食纤维、多喝水、适当运动等方式预防便秘。

最后，祝愿每一位中老年人都能做好健康防护，安稳度过这个寒冷的冬季，远离中风困扰，守护好自己的健康。