中老年人洗澡腿部出血，可能是静脉曲张在喊“救命”~

张强医生集团（中国）旗下医疗机构

对很多中老年人来说，

寒冷的冬季里，最期待的就是洗个热水澡，驱散一整天的寒意。

然而对一部分人来说，热水澡并不总是“放松”，反而可能成为风险触发点。

曾经一位长期患有静脉曲张的老人，在洗澡时出现了下肢突然出血的情况，出血量较大，被家人紧急送医处理。

类似的情况，在临床上并非个例，尤其多见于中老年静脉曲张患者。

洗澡为何会“洗出血”？

洗澡本身不是问题，但“热水 + 静脉曲张 + 站立时间长”，风险会明显上升。

① 热水会让血管扩张

热水刺激下，皮肤表面的血管会扩张，血液流向下肢增多。

对于血管功能正常的人来说，这种变化可以很快被调节回来；但静脉曲张患者本身就存在回流不畅的问题，多出来的血液容易“堵”在腿部，局部静脉压力升高。

当压力超过血管承受能力时，就可能出现破裂出血。

② 静脉曲张会让皮肤变“脆”

长期静脉高压，会带来一系列变化，比如：

•皮肤变薄

•色素沉着

•瘙痒、湿疹样改变

•局部小静脉表浅、脆弱

在这种情况下，即便是水温偏高、冲水时间偏长，都可能成为诱因。

③ 洗澡时往往是“站着不动”

洗澡时，很多人会站立较久。

对下肢静脉来说，这相当于：

在血管已经回流困难的情况下

再额外增加一份“向下的重力负担”

血管健康的年轻人可能感觉不明显，但对静脉功能已经长期受损的中老年患者来说，压力会被明显放大。

⚠️

为什么这种出血，中老年人要特别当心？

静脉破裂出血的一个特点是：

来得突然，但不一定很疼。

有些人反应慢，等意识到不对劲时，出血量已经不小。

而中老年人血管弹性下降，如果还合并高血压、糖尿病或心脑血管疾病，

短时间失血带来的风险会更高。

临床文献中，甚至报道过因静脉曲张破裂、失血过多导致严重后果的案例。

这也是为什么，医生通常不建议把静脉曲张简单看成“外观问题”。

万一遇到“出血”，请记住这三步救急法

遇到静脉出血时，千万不要慌张。

静脉血压力虽然看起来吓人，但只要处理得当，很快就能止住：

① 平卧并抬腿：

立即躺下，将患肢抬高，使其超过心脏水平。这是利用重力迅速降低血管内压力的最快方法。

② 局部加压：

用干净的纱布或毛巾按压住出血点，保持 5-10 分钟。

③ 寻求专业帮助：

在简单止血后，应及时前往正规医院处理。

请注意，止血后不代表问题解决了，曲张的血管依然存在隐患。

⚠️

如何预防并从根源上告别“脆弱”？

① 温水洗澡：

建议静脉曲张患者洗澡水温不宜过高，且时间不宜过长，避免血管剧烈扩张。

② 勤涂润肤霜：

改善冬季皮肤干燥，增加皮肤韧性，预防因瘙痒抓挠造成的损伤。

③ 激活“肌肉泵”：

坚持勾脚、踮脚等小运动，促进血液回流，降低静脉内压。

④ 考虑 CHIVA 治疗方案：

对于症状明显的患者，张强医生集团的CHIVA技术提供了更温和的解决方案。

避免切除主干静脉，而是通过纠正血流动力学，让血管压力恢复正常。

预防永远胜于救急。

洗澡只是“诱因，关键在于从源头上解决问题。

真正决定风险高低的，是下肢静脉长期承受的异常压力。

对很多人来说，

“冬天洗个热水澡”是生活中最简单、最真实的幸福之一。

但如果腿上已经出现明显静脉曲张，

一次看似普通的洗澡，也值得多一点警惕。

真正安心的前提，不是忍着、拖着，

而是看清问题、评估风险、及时处理。

温馨提示：本文内容仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。文中插图为示意图，非真实患者，部分为AIGC。

策划制作

策划、供稿：Michael

设计、监制：Michael

张强医生集团简介

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张强医生集团（Dr. Smile Medical Group），成立于2014年7月1日，总部设在上海，法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前，集团在上海、北京、深圳、济南和天津等城市设有自营及合作的静脉曲张CHIVA中心，这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队，提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年，集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。2025年，集团在纽约曼哈顿设立美国总部及管理服务组织（MSO），完成NPI注册，正式取得美国医疗服务提供者身份编码，为CHIVA中心在美落地奠定基础，标志着CHIVA理念迈入美国医疗体系。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内最早应用多项静脉曲张微创治疗技术，包括内镜交通静脉阻断术（SEPS）、静脉腔内射频消融（RFA）、CHIVA等，2017年全面启用CHIVA替代其他微创疗法。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。