进入大寒后，建议中老年人：1不起，3不碰，4要防，平安过寒冬

我还记得那个清晨，气温跌破零下七度。急诊室里推来一位七十多岁的老先生，手脚冰冷，意识模糊。

他的老伴颤抖着告诉我：“他一早起来上厕所，刚开门就晕倒在地。”那时天还没亮，屋里没暖气，老人穿着单薄，从温暖的被窝一下子暴露在刺骨冷风中，血压骤降，引发了

脑供血不足

。

像这样的病例，每年大寒节气前后，我们几乎每天都能遇到。寒冬，对年轻人是冻手冻脚的麻烦，对中老年人，却可能是一次突如其来的打击。

很多危险，其实就藏在生活的细节里

。这也是我想写下这篇文章的理由——提醒那些在寒冬中安静生活的父母、长辈们，别让不经意的习惯，成为健康的隐患。

不少人总以为，冷就多穿点，出门戴帽子就行了。可在我眼里，冬天真正的危险，并不止是风和雪。

是清晨起床的一瞬间

，是厨房里那一口热腾腾的火锅，是关节疼了就贴膏药的冲动，是感冒咳嗽不当回事的侥幸。

而这些，恰恰是我们在门诊里最常见的问题。

先说“1不起”。很多人早上醒来后习惯性地立刻坐起、下床，但对中老年人来说，这个动作可能是一个

诱发心脑血管意外的高风险动作

。人在睡眠状态下，血压、心率都会下降，突然起身，血液还没来得及重新分布到全身，容易导致

瞬间低血压

，引发

头晕、跌倒甚至晕厥

。

我经常建议病人采用“三步起床法”：醒后躺着活动四肢，再坐在床边活动几秒，最后慢慢站起。这个简单的动作，可能就能减少一次

清晨卒中

的风险。

再来谈“3不碰”。第一不碰，是不碰冷水。冬天洗碗、洗衣、洗漱时，不少长辈图省事直接用冷水。

冷刺激会导致血管急剧收缩

，容易诱发

心绞痛与高血压波动

。特别是已有

冠心病或高血压

的人，更要避免这种刺激。

第二不碰，是不碰酒精。你可能会说，喝点酒暖身子挺舒服。我也见过不少老人冬天晚上喝两口白酒助眠。但

酒精会扩张外周血管

，让人感觉温暖，却反而

加快身体散热

，而且还会扰乱心律、升高血压。

暖身不成，反而让身体更冷

。

第三不碰，是不碰自发热贴。很多人觉得腰痛腿痛，贴个热贴舒服又方便。但我提醒大家，

市面上的热贴温度不可控

，特别是在血液循环差的老年人身上，容易造成

低温烫伤

。我曾接诊过一位老人，贴了热贴睡了一夜，第二天腰部起了水泡，皮肤发黑，处理起来非常棘手。

那“4要防”呢？我通常会从四个角度提醒患者。

首先要防寒。这个听起来简单，其实很多人做得不够。穿衣不是越厚越好，而是要注意

重点部位保暖

：

头部、颈部、腰部和脚部

。

头颈受寒容易诱发

脑梗、肩颈肌肉痉挛

，腰部保暖有助于

脊柱关节健康

，而脚底是

血液循环的末端

，冷了容易引发

全身寒冷反应

。所以我常说，穿对袜子比穿多件衣服更重要。

其次要防跌。冬季地面湿滑，穿着拖鞋、起夜不开灯，是跌倒的常见诱因。跌一跤，对于年轻人可能是皮外伤，对老人却可能是

髋部骨折、卧床不起，甚至生命威胁

。我建议家里有老人的家庭，准备一盏

感应夜灯

，地板上铺防滑垫，浴室也装上

扶手

。

第三要防病。寒冬是

呼吸道感染的高发季节

，尤其是慢阻肺、哮喘、心衰患者，一旦感冒，就可能迅速加重病情。我常提醒家属，老人出现

咳嗽、气短、乏力

等症状，不能光靠自己扛，也不要乱吃抗生素，应该及时就医。

最后要防情绪低落。大寒节气，白天短、阳光少，很多人会出现

季节性情绪障碍

。有些老人变得沉默、失眠、没食欲，家人却以为只是“年纪大了”。这是

冬季抑郁的表现之一

。我鼓励老人每天晒太阳、保持规律作息，家人也要多沟通、陪伴。

有时候，病人做了很多努力，但往往忽略了几个小细节，让好意变成了负担。

有位阿姨每天坚持晨练，却在早上六点就出门，穿得又不够厚，结果反复出现

胸闷心慌

。我建议她改成上午九点以后再出门，选择阳光好的时间段，效果反而更好。

还有人喜欢煲汤进补，觉得冬天需要“大补”。但我在门诊中发现，很多人补过了头，尤其是

高脂肪、高嘌呤的食物

，不但增加了肠胃负担，还诱发了

高尿酸、血脂升高

。我的建议是：

补要因人而异，清淡温和为主

。

我也遇到过一些老人，感冒后自行连续用药，结果引发了

药物性肝损伤

。用药这件事，在冬天尤其要谨慎，

身体脆弱时，错误的补救方式，反而容易伤身

。

我始终相信，真正的健康不是靠硬抗，而是靠对身体的温柔照顾。冬天的养生，从来不是比谁穿得多、吃得补，而是比谁更懂得

顺势而为，藏而不露

。

大寒之后，春天还远。这个阶段，是一年中最冷也最容易疏忽的时候。但我们心中有光，脚下就不怕冷。

保护身体，不是要你活得小心翼翼，而是让你活得更踏实、更安心

。

或许，真正的强大，不是刀枪不入，而是懂得避风藏锋，知冷知暖。

寒冬不是敌人，它只是提醒我们：慢一点、稳一点，活得更有分寸。

［1］大寒节气对人体健康的影响及应对策略[J].中国中医药信息杂志,2020,27(1):12-15.

［2］冬季心脑血管疾病高发机制与防控建议[J].中华老年医学杂志,2021,40(4):357-360.

［3］老年人冬季跌倒风险分析与干预对策[J].实用老年医学,2022,36(3):233-236.

本文内容基于权威医学资料并结合作者个人观点撰写，仅作健康科普使用，不构成诊疗依据，请知悉。