程凯养生说·2024：中老年人手麻是怎么回事？

中老年人手麻是怎么回事？

首先来说说虚的方面。当手麻且手在肢端，肢端出现麻木不仁，是血不能濡润的表现。往往这样的情况越靠肢端越明显，双侧几乎同时出现血液供应不能达四末的情况，不仅手部会以麻木不仁为主，脚部也常以凉和感觉异常为主。在中医辨证中属于血虚不容，是因人体总血量不够或血液推动能力不足，导致不能达四末实现良好微循环改善。怎么办？

1. 治标的方法：泡泡手泡泡脚，常用温暖之物，如用足浴包泡脚，或在泡脚同时对手部按摩，手部也可浸泡；局部可做做艾灸，如手部阳池穴位、足部解溪穴位，这两穴位都位于足部中间部位，对足部血液循环有一定促进辅助作用。

2. 治本的方法：滋养人体阴血，人体整体阴血充盈才能达于四末。阴血充盈过程中，有心、脾、肝等不同角度。在心是心脏搏动能力、心血充盈、心气充足；在脾是气血化生有源头；在肝是推动力量、疏泄功能正常。所以阴血是否能达四末与人体五脏相关，治本时要辨五脏盛衰情况再选择合适方法。

再说实的方面。

1. 血管内血液黏稠造成的，常有慢性疾病如高血糖、高血脂，易出现血管内堵塞不畅情况。

2. 血管壁弹性减弱或狭窄阻塞，往往因痰生瘀。前者在痰湿状况下往往归结于脾，后者由痰湿转化为痰瘀甚至血瘀程度往往责之于肝肾。对于年龄大的朋友，这种血管弹性减弱和狭窄易出现，且在检测指标上会有变化，如血脂、血糖可测得，动脉超声可看到主要血管狭窄斑块形成情况。

还有一种是神经卡压，即支配肢端特别是手部的某些神经传导的感觉神经出现异常。表现常为单侧，与运动损伤、不良姿势或某些劳损性疾病如颈椎病、肩周炎等相关。可通过麻木相关神经定位判断是哪个外周神经被卡压出现炎症反应，还是在颈椎部位出现神经根水肿、椎管狭窄导致临床症状。

总之手麻有虚有实，有整体双侧都麻木或晚上更明显的，也有局部单侧甚至有明确神经定位的。当出现手麻情况，可根据上述分类方式自己判断该去哪个科。

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