立春将至，医生提醒：还在服用降糖药的中老年人，注意 4 个隐患

►

本文2022字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

春天要来了，对于血糖这件事，有些糖友可能心里正犯嘀咕：“天一暖，我活动多了，血糖是不是能自动降点？是不是药可以少吃点？”

但是，临床医生会告诉你：

春季反而是服用降糖药的人，尤其是中老年患者，最容易踩雷的时候之一。

立春前后，身体代谢节奏、作息习惯、饮食构成都会发生变化。**降糖药吃得不对，不仅血糖控不住，还可能惹出心梗、肾衰等大问题。**这不是吓唬你，下面这4个常见隐患，真得听医生的。

冬天吃得多、动得少，血糖高是常态。可一入春，

基础代谢升高了，胰岛素更“管用”了

。不少人原先用的降糖药剂量没调，饭量却减少了，于是血糖“哐当一声”，降得太狠。

低血糖真的不是小问题。曾有位60多岁的老人，春天开始控制饮食，每天药依旧一颗不落，但几天下来人越来越乏。那天清晨晕倒在阳台，送到医院时血糖只有2.2 mmol/L，离生命危险只差一步。

尤其是老人在春天更爱晨练，如果清晨没吃东西直接出门，运动加药效叠加，低血糖更容易找上门。

别以为血糖低就代表控得好，那是错觉。

医生提醒：

感觉乏力、心慌、出汗、多梦、夜醒频繁，都可能是隐性低血糖的信号。春季饮食运动变化大，一定要定期监测血糖，及时和医生沟通是否需要下调剂量。

药吃进身体，不是直接作用于血糖的，它要经过肝脏“处理”、肾脏“排出”。中老年人的肝肾本就容易老化，春季气候变暖，很多人开始滋补、进补，加上服药种类多，一不小心就超载了。

就像一位老爷子，患糖尿病十多年，春天常喝某种保健酒“清肝降糖”，结果一个月后肚子鼓涨、无力恶心，检查发现肝功能已经受损，而他根本没发觉。

更常见的是双胍类药物（比如二甲双胍），这类药对肾脏有一定代谢负担。如果肾功能潜在异常，还继续吃不合适的剂量，会增加乳酸性酸中毒的风险，可能危及生命。

医生提醒：

正在服药的患者，每半年至少查一次肝肾功能，有既往疾病人群则建议每三个月查一次。出现食欲减退、恶心呕吐、浮肿、尿少等症状，及时就医，不要自以为是“天热上火”。

“医生我吃的不是药，是中成药（或保健品）。”

这句话，医生听得最多，也最怕听错。

中成药≠没副作用。很多号称“辅助降糖”的产品含有复杂成分，比如黄芪、郁金、葛根、黄连等，确实短期内可能降低血糖水平，但它们往往和现有药物存在联合作用或拮抗作用。一叠加，

不仅血糖不稳，还可能加重胃肠道反应，甚至损伤肝肾。

更有些患者出于“春养肝”的考虑，自行加服“护肝药”“降酶丸”，不仅效果未明，还干扰了降糖药的药效代谢路径，“吃了等于白吃”。

医生提醒：

所有加入的药、保健品或草药——只要不是医生开的，都要谨慎对待。很多时候，真正惹麻烦的，不是“吃错核心药”，而是“偷偷塞进来的旁门左道”。

你吃的每一样东西，你的肝和肾都知道。

春季是情绪问题高发的时期。心理学上称为“春季情绪波动综合征”，尤其在老年人群中更常见。

情绪不稳，血糖也会跟着不稳。饭吃得少，运动却失去规律，焦虑、暴躁、睡得不踏实，竟是“控糖失败”的幕后推手。

最可怕的是：有些人在这时候，会觉得“药效不够”、“吃完效果不明显了”，于是

自行加量

，或混乱换药。

这个操作，是糖尿病控管的“自毁按钮”。

曾有一位阿姨，春季感觉心烦体燥，随口一句“控制不住口”，把早餐药量加了一倍。当天中午，就被送进了医院——血糖过低到无法言语。

医生提醒：

体感和血糖值，不一定同步。就像你心情差，不代表血糖高。但你心情失控，的确会让生活习惯失序，进而让血糖波动。此时真正要做的，是管理好自己的情绪，而非擅自调整用药方案。

糖尿病不是拼“谁控得更快”，而是“谁控得够稳”。

同样的药，春天用也许就太猛了。

肝肾“撑着扛”的现状，靠老脸硬顶是不行的。

“天然的、补的”中成药未必安全，别再乱搭配。

忽冷忽热的心情，真的会骗过你的降糖方案。

人到中年，最大的健康智慧，不是拼命吃好药，而是“

吃得准，吃得对，不含糊

”。

糖尿病就像一个慢性“家妖”，

你若不认真，它就天天来“撩事儿”

。特别是在变天和换季这种关键节点，你的每一个“将就”，都有可能成全它变本加厉。

立春到了，愿你在万物回暖之际，也能把握住自己的血糖“主控权”，别让药吃了，反成“误伤”。

参考资料：

中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

国家药品监督管理局药品不良反应信息通报，2022–2024

《中华老年医学杂志》，2022年第11期

感谢关注！有你在，我们会变得更好！