立春已至，医生提醒：还在服用降压药的中老年人，注意四个隐患

年过五十的父亲默默换上了更厚的衣服，却依然感觉浑身发冷，血压也忽高忽低，自己吓得开始减药。天气明明回暖，身体的“晴雨表”却像坏了似的。

这种反差，在立春的日子里，并不罕见。尤其是长年服用

降压药

的中老年人，更要小心几个被忽视的

用药隐患

，不少问题，往往在春季悄悄埋下“雷”，六月才爆。

你知道吗？“春困”并不只影响精神状态，还有可能牵动心血管系统敏感神经。那降压药，还照平常吃法吃吗？

人们常说春天是万物复苏、欣欣向荣的开始，很容易忽略，其实这一节气背后，正是

高血压人群“最不稳定”的窗口期之一

。

尤其中老年群体，立春这段，本身体能适应性就不强，还在服药的情况下，一调整不当，就像踩到了“健康漏洞”。

高血压

这个词听起来似乎已经“司空见惯”，但它的累积效应却千万不能小看。

临床上，我们将高血压分为原发性和继发性两类，其中

原发性高血压约占总数的90%以上

，多与年龄、家族史、生活习惯长期作用相关。

它表面“无症状”，实则悄悄损害心脑血管系统。高血压本身就是一种“沉默杀手”，问题是，有些人不是死在疾病本身，而是败在了错误的认知和用药习惯上。

降压药的存在，像一把保护伞，但它并不是“万无一失”的防护盔甲。尤其是

随着季节变换、生理状态波动，药效也会受到影响

。

立春时节，冷暖气流频繁交替，早晚温差加大，并不如想象中那样“温和”；对于老年人来说，血管弹性下降，大脑供血调节变慢，这种气温波动会大幅度影响自主神经系统。

间接让血压“坐过山车”。这个时期，药物代谢、吸收状态以及血压基础值本身会发生轻微变化，如果不注意，就可能埋下四个关键隐患。

第一个隐患，是

自行减量，导致药效断崖式回撤

。不少有经验的老年人会在春天气温转暖后，主观认为“高血压稳定了，可以降点药量”。

但问题是，

大多数降压药的作用是维持长期平稳

，不是临时调配。突然减药或间断服用，会让血压反弹甚至出现急剧升高，

等到出现头痛、心慌，往往就是“血压危象”在招手

。

第二个隐患，在于

早晚服药时间不合时宜

。立春之后昼夜温差往往超过10℃，早上人体交感神经激活、血压自然升高——此时如果服药太晚，起效就滞后，保护作用衰减。

部分人晚上睡前服药，如果夜间本就低血压，可能诱发

头晕、跌倒、夜间猝发事件

。

老年人调节能力本就下降，更需要根据生活节奏灵活调整服药时段

，而不是按部就班。

第三个隐患，多见于忽视

药物与季节性饮食的“化学反应”

。

春天来了，蔬菜丰富，摄盐量下降，人体内钠钾比例变化显著。而像

利尿类降压药、钙离子拮抗剂、ACEI等

，在钾钠代谢中扮演关键角色。

如果饮食变了，药还是照旧服，不调节，很容易导致

低钠或高钾血症等电解质紊乱

。有些人突然爱上了春笋，含钾高，再配上某些降压药，就可能引发心律变化，轻则乏力，重则猝发事件。

第四个，也是最常被忽略的，是

季节性情绪波动叠加药物副作用

。

别小看“春日躁郁”，立春虽然名字有“立”，但并非温暖启动某开关，反而是“倒春寒”频繁到访时期，这种反复的气候变化，容易让人心情起伏，焦虑、紧张、心绪不宁。

如果服用有

中枢神经镇静副作用的降压药，例如β-受体阻断剂

，有些人会出现情绪低落、疲乏等反应。

在情绪本就波动时，这种反应会被放大，

出现躯体化症状（如疲倦、心悸）的可能性升高

。

那中老年人怎么在这个节气点踩“安全区”呢？

建议立春后进行一次

全面的血压波动记录周期

，最好连续测量一周，涵盖早晚两个时间段，通过自我观测，判断身体对气候作出的自主反应。

如果发现血压波动明显或呈现出规律性上涨趋势，需咨询医生评估是否调整治疗方案。

结合服药类型与

饮食习惯重新梳理“药食关系”

。比如利尿类药物应注意补水但限盐，春季常见的高钾蔬菜如菠菜、荠菜、香椿应适量食用。

避免植物性“保健”误区，比如甘草、蜂蜜水这些或含升压成分的食物，应谨慎摄入。

第三，适当调整服药时间。如果习惯晨起服药，可提前至起床后30分钟内服用，保证高血压“晨峰”时段的覆盖；夜服型药物需按照医生建议调整剂量，避免夜间低血压现象发生。

第四，增加与医生的沟通频率。气候变换期间，建议每月至少一次向家庭医生或社区医生反馈用药反应及身体感受，不建议根据以往经验私自增减药。

还有一个小妙招，

春季每日至少晒太阳20分钟以上，经皮肤UVB转换生成维生素D，有助于调节血压与心理状态

。阳光虽小，但健康要从细节开始积累。

不妨停下来想想：坐公交时血压突突跳，是不是那个早晨天气变了？

还是昨天一顿饭菜太重？或者该换换药，换个作息方式？

用药这事，春天开始，就别再靠记忆用“惯性”来判断，因为身体也在“变”

。

每年的春天只有一次，但每次的疏忽可能“牵连全年”。对那些每天都在与慢病打交道的长者来说，管理血压，不只靠一颗药，更靠对生活细节的敏感度。

立春到，不仅是自然的节律重启，也是人体健康的一次“校准窗口”。健康这档子事儿，从不是越严肃越有效，而是在琐碎里读懂身体的密码。

别忘了点个赞、留个言：你家长辈现在还在吃哪个类的降压药？有没有觉得春天血压更难掌控？

参考文献：

《中国高血压防治指南（2020年修订版）》

《中老年心脑血管疾病风险防控与降压治疗共识（中华医学会心血管病学分会）》

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。