中老年人注意：肚子“鼓包”别不当回事儿，延误治疗可致肠坏死

肚子上突然鼓起一个“包”，你会在意吗？很多中老年人都会遇到腹部某处突然“鼓包”的情况，大多数人并不重视，觉得没有疼痛就没问题。然而，医学研究表明，这种“鼓包”可能是腹股沟疝的表现，若不及时治疗，可能导致严重的并发症，甚至引发肠坏死，危及生命。

腹股沟疝，是一种常见但又极易被忽视的疾病。它多见于中老年人，尤其是男性，发病早期症状轻微，常被误认为是普通的皮肤隆起或脂肪堆积，结果延误了治疗时机，导致病情加重，甚至引发不可逆的健康损害。

腹股沟疝，通俗来说，就是腹腔内的器官（如肠管、脂肪组织）通过腹壁的薄弱点或裂隙“挤”到了体表，形成一个鼓起的包块。这种包块通常出现在下腹部靠近大腿根部的位置，早期症状并不明显，但随着时间推移，可能会出现疼痛、肿胀等不适。

疝气的形成与腹壁薄弱、压力过大密切相关。对于中老年人来说，随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐松弛，支撑力减弱，再加上频繁的咳嗽、便秘、剧烈运动或提重物，腹腔内压力升高，从而引发疝气。

虽然疝气本身并不是致命的疾病，但如果疝内容物（如肠管）被卡在疝环口，无法回到腹腔内，可能引发嵌顿性疝或绞窄性疝。肠管血液供应受阻，极易导致肠坏死，严重时甚至威胁生命，需紧急手术处理。

腹股沟疝的典型表现是腹部的“鼓包”，但并非所有的“鼓包”都是疝气。要判断是否是疝气，可以从以下几个方面观察。

鼓包的可复性。

早期疝气的包块通常在站立、咳嗽或用力时明显，但在平躺时会消失。这是因为包块可以自行回到腹腔内，这种特性称为“可复性疝”。

鼓包的触感。

疝气的包块通常柔软，可用手轻轻推进腹腔，但如果包块变硬、按压后疼痛，则可能是嵌顿性疝，此时需要警惕。

疼痛和不适感

。 疝气早期可能无明显疼痛，但随着疝内容物的增加，患者可能出现局部胀痛、牵拉感，严重时还会出现恶心、呕吐等症状。

包块的位置。

腹股沟疝的包块多出现在下腹部靠近大腿根部，少数情况下可能向阴囊或大阴唇延伸。这种位置特征是判断疝气的重要依据。如果发现上述症状，尤其是鼓包伴随持续疼痛或硬块无法消退，应尽快就医检查，以免延误病情。

腹股沟疝的危害，往往不是疝气本身，而是延误治疗带来的严重后果。当疝内容物被卡在疝环口，无法回到腹腔时，可能迅速发展为嵌顿性疝或绞窄性疝。

嵌顿性疝会导致肠管受压，出现肠梗阻，表现为剧烈的腹痛、呕吐或便秘。而绞窄性疝则更为凶险，由于血液供应被完全阻断，疝内容物会发生坏死，释放毒素进入血液，引发感染性休克、败血症等危及生命的严重后果。

绞窄性疝的死亡率可达20%以上，尤其是老年患者或合并其他基础疾病时，手术风险和术后并发症显著增加。这也是为什么医生一再强调，疝气一旦确诊，建议尽早手术治疗，避免发展至危急阶段。

目前手术是治疗腹股沟疝的唯一有效方法。疝修补术可以通过加强腹壁的薄弱点，防止疝气复发。随着医疗技术的发展，微创手术（如腹腔镜疝修补术）已成为主流选择，其创伤小、恢复快，尤其适合老年患者。

手术方式主要分为两种：一是传统开放式手术，通过切开皮肤修补疝环口，适合较大或复杂性疝气；二是腹腔镜手术，通过几个小切口完成修补，术后疼痛轻微，恢复时间短。

医生会根据患者的年龄、病情和身体状况，选择最适合的手术方案。对于那些症状轻微或暂时不适合手术的患者，也可以通过佩戴疝托等方式缓解症状，但这并不能代替手术治疗。

虽然疝气的发生与年龄和体质有关，但通过科学的生活方式，可以有效降低患病风险。

避免过度用力。

剧烈咳嗽、便秘和提重物时腹压升高，是引发疝气的重要因素。保持大便通畅、避免提重物，是预防疝气的关键。

增强腹部肌肉力量。

适当的腹肌锻炼可以提高腹壁的支撑力，减少疝气的发生概率。老年人可以选择强度适中的运动，如散步、慢跑或瑜伽。

维持健康体重。

过度肥胖会增加腹腔内压力，而体重过轻则可能导致腹壁薄弱。保持适宜体重，有助于降低疝气风险。 对于有疝气家族史或腹壁薄弱的高危人群，定期健康筛查可以帮助早发现、早治疗。

腹股沟疝虽然常见，但其危害不容忽视。一旦发现腹部出现鼓包，尤其是伴随疼痛、呕吐等症状，应尽早就医，明确诊断并接受治疗。避免拖延和忽视，是防止并发症的关键。

健康的身体需要我们时刻关注那些看似不起眼的变化，正视鼓包现象，不让小问题酿成大祸。通过科学的预防和及时的治疗，您完全可以远离疝气的困扰，享受更健康的生活。

参考文献

［1］张伟,李明.老年人腹股沟疝的诊断和治疗进展[J].中华外科杂志,2024,42(06):412-418.

［2］刘晓东,赵强.绞窄性疝的手术效果及术后并发症分析[J].中国普通外科杂志,2023,35(08):512-517.

［3］陈志辉,王敏.腹腔镜疝修补术的临床应用与推广[J].中国临床医学杂志,2025,45(03):285-289.