医生送给中老年人2句话：很多“痛”都不算病，只是退变罢了

“这膝盖一疼就是一整夜，连翻个身都难。”“颈椎又僵了，今天连勺子都举不稳。”这类话，你是不是也常听周围的长辈说起？

甚至，有没有一瞬间，你也以为是哪种大病悄悄找上门？其实，

很多让人揪心的“痛”，未必就是疾病

，可能只是身体在岁月中悄然“退变”罢了。

但什么是退变？退变是不是病？该治吗？会不会加重？是不是“抗衰老”就能阻止？这背后，其实藏着每一个中老年人都绕不过去的身体奥秘。

事情从这个冬天说起。2月刚至，寒潮席卷，多地气温骤降至零下，

关节痛、肩颈僵硬、晨起腰酸

的患者在某地社区医院比平时多了三成。从临床观察看，多数并无明显外伤，也没重大基础病，却背疼得直不起身、膝盖弯不得，辛苦不堪。

从生活表象来看，这是“冬天到了，气血不畅”，但从医学角度来看，这是一种

和年龄相关的自然现象——组织退行性改变

。

医学上，我们将这种过程称为“退变”。比如椎间盘退变、关节软骨磨损、骨质疏松、小关节骨刺形成等，都是常被忽略却常见于中老年群体的“痛点”。

退变不是疾病本身，而是一种随时间推移发生的“性能下降”。

就像手机用了几年，电池续航开始减弱，不是坏了，只是老了。人的组织也是这样，进入50岁后，

软骨含水量下降、骨密度流失、肌肉力量衰退

等都在悄然发生。这个过程或快或慢，跟遗传、生活习惯、运动方式甚至情绪密切相关。

再典型不过的，就是腰椎间盘突出。许多中老年人发现自己“一咳就腰疼”“久坐起身腿麻”，拍个片子才知“腰椎间盘退变”、“有小突出”。其实，在不引发神经压迫及严重疼痛前，医生往往建议

观察保守而非积极干预

。这里的“退变”，本质上是生理衰老的表现。

再看另一例临床常见问题——膝关节疼痛。节气进入立春，但寒意未退，很多人在晨练或爬楼时感到“膝盖僵、酸、疼”。

拍片后显示膝关节“骨质增生”或“关节间隙变窄”，确诊为“膝骨关节炎”。这个“炎”是慢性的，并不指“发炎”，而是一种

退行性病变引发的活动受限与不适

，而非“细菌感染”或“炎症风湿”。

从中医角度讲，年老气血渐虚，肝肾亏损，筋骨失养，易受寒湿之邪，亦属“痹证”范畴。因此，在气温陡降之时，疼痛加重并非虚惊，而是合乎生理变化规律。

那么，这种“退变性疼痛”可有应对之道？医生送给中老年朋友的两句话可以概括答案：“这不是病，不等于不用管；这只是退变，更需要善待。”换句话说：

不必恐慌，但不能忽视。

首先，

温暖永远是第一剂“药”

。无论是从中医“阳气固表”，还是现代医学减轻肌肉张力和减少关节僵硬的角度看，保暖尤为关键。晨起穿厚袜、睡前泡脚、注意保腰暖膝，虽是常识，却最有价值。

其次，

适度运动是最好的“修复”

。研究表明，适度的关节活动可刺激软骨代谢，减缓退化进程。推荐如太极、八段锦、缓步慢跑等温和运动方式，

既强化肌力，又减少关节压力

，还可借助弹力带、泡沫轴等简易器械在家中锻炼。

与此同时，饮食也要“从骨出发”。摄入

富含钙、维生素D和优质蛋白

的食物如低脂奶制品、豆制品、黑芝麻、小鱼干等，有助于强健骨骼。可适量服用根据医生建议搭配的钙剂，切忌盲目补充。“想补哪里补哪里”的想法，其实并不科学。

对于已经影响日常生活的疼痛，可考虑借助

物理治疗或中医理疗手段

：如针灸、热敷、拔罐、推拿等，在中医调和气血与现代康复训练之间，找到“养而不伤”的平衡。切记别盲目抓药、熬膏，自行判断，建议咨专业医生。

但也需警惕，并非所有“痛”都能归为“退变”。若出现

持续性休息痛、夜间剧烈疼痛、关节红肿发热、短期体重下降等红旗症状

，需尽快就医排查。如患有类风湿性关节炎、痛风、滑膜炎、甚至恶性病变等，要及时诊断、针对治疗，防止耽误病情。不要将所有慢性不适都“归因于年纪大了”。

值得提醒的是，用药也需因人而异。部分人误把止痛药当“防爆胎”使用，天天一粒拜托膝盖“别闹”，但忽视了

胃黏膜和肾功能

的可逆损伤风险。长期使用非甾体类消炎药（NSAIDs）需在医生指导下进行。

面对“退变所致的疼痛”，我们要做到心中有数、手中有策。

疼痛提醒我们注意身体，但不能替我们认清它的本质。

比“治病”更重要的，是与之和平共存的智慧。70岁的肌肉力量不可能回到20岁，但可以比60岁时更强壮。

身体的老去不可逆，但机能的磨合、习惯的调整，是人人可控的“变通”。

在过去的一年里，我带着两位长年“颈椎疼到睡不着”的叔叔婶婶练了三个月八段锦，结合简易的颈部拉伸操。如今他们早起开始晨练，不光睡得香，还能用手机一坐一小时不撑脖子。临床让我再次相信，

退变不是终点，而是一个新的重启。

如果你感受到了“不寻常的疼”，别急着看片或吃药，也别被吓到，可以从生活的细节入手审视——是不是天气突然冷了？

是不是最近久坐了太久？是不是久未锻炼？这些小变化，才是影响“痛感”的真正推手。

诚如医生常说：“不是所有的痛都要治为病，但每一次不适都值得关注。”对抗“退变”，其实是一场生活方式的修缮和升级。别把年龄当敌人，把它当经验，

你会过得比昨天更好、更有力。

声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。

参考文献：

1. 中国医师协会骨科医师分会.《退行性骨关节病诊疗指南（2022）》.中华骨科杂志, 2022, 42(12): 835-841.

2. 国家卫生健康委员会.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》.

3. 高玉堂等.中医治疗膝骨关节炎临床实践指南（2021年版）.中国骨伤, 2021, 34(10): 889–892.