春节前后，医生提醒：还在服用他汀的中老年人，注意5个隐患

一到春节，餐桌上的

脂肪炸弹

接连上线，亲朋好友酒肉不断。可你知道吗？有一种药，虽说是“护心卫士”，却不是吃得越多越好，而是不少人春节前后

用药反而出错

。

它就是他汀类药物，也就是大家常说的降脂药。很多中老年人每天离不开它，但你知道有哪些隐藏“坑”吗？

很多人以为只要服了他汀，就能“百毒不侵”。但数据显示，中国60岁以上人群中，

近三成患有脂代谢紊乱问题

，却有不少人长期用药却毫无效果。那是因为他们正面临着

5个容易被忽略的隐患

，尤其是在节假日期间，更容易“中招”。

他汀药物的原理，其实是通过抑制体内一种合成胆固醇的酶，来降低血脂水平。听起来很高级，但你可知道，它更像是“细调器”，一旦节奏被打乱，比如

饮食突变、作息紊乱、药物搭配不当

，反而有可能影响肝肾功能、肌肉健康，甚至带来认知问题。

尤其春节这一段时间——高脂饮食增加、作息被打乱、喝酒更频繁，还有不少人因为出远门忘了带药，或突然停药、补药。这种“节日式误管理”，恰恰是他汀药效失控的触发点之一。

先来说第一个常被忽略的隐患：

联合摄入葡萄柚或相关柑橘类水果

。很多人喜欢在清晨一边吃降脂药，一边喝果汁养生，可葡萄柚会抑制肝脏代谢酶，让他汀在血液中浓度飙升，

导致肌肉损伤风险翻倍

。而是临床实实在在观察到的副作用风险。

第二个隐患则隐藏在我们认为“安全”的感冒药里。春节期间感冒高发，不少人随手吃感冒颗粒或退烧药，可里头的对乙酰氨基酚和某些抗生素，可能在肝脏代谢阶段和他汀“抢通道”，影响

肝功能指标的稳定性

。尤其老年人肝酶本来活性偏低，更容易发生反应迟滞。

更隐秘的第三个问题，是“

突然性停药或断药

”。很多老人因为出远门、走亲戚，几天没吃，就打算停几天再继续吃，或者“凑剂量”干脆一次吃多颗。可惜他汀不是“止疼片”那种即效药物，它要长期维持稳定血药浓度，突然停药哪怕几天，都可能

诱发血脂反跳效应

。

这种反弹，有的数据已经出来了。不少基层机构的体检数据显示，

在节前血脂正常的患者，春节后反查血脂回升者达42%

。这个看起来平常的节后波动，其实隐藏了每年一季度心梗和脑梗

高发的真相之一

。

第四个需要留心的是“药物叠加导致的肌肉反应”。他汀被称作有“肌肉毒性可能性”的药物，某些老年人春节期间加服保健品或补钙剂，忽略了

维生素D缺乏或电解质紊乱时服用他汀，可能更容易诱发肌肉酸痛、无力感甚至肌溶解

。出现这种情况的患者可能只是“腿发软”，但一查肌酸激酶，已远高正常值。

临床也观察到，多服用他汀的老年人群在冬季尤其易报告肌肉问题。一方面与寒冷使血液循环变慢有关，另一方面也与节日剧烈运动（比如长时间逛街、拜年徒步）突增导致肌肉负担陡升相关。这时他汀的相关不良反应更容易暴露。

还有人可能忽视的第五点，就是他汀

可能对神经系统产生影响

。

虽然他汀被研究认为

对心脑血管有保护作用

，但有学者指出，部分敏感人群服药过久，在节假日时睡眠紊乱、疲劳加重，会显出“脑雾”类症状，例如记忆模糊、反应变慢，有人还以为是太累或老年痴呆的前兆，

其实可能是代谢负担过高导致的可逆性反应

。

这里要强调一句：

不是所有服用他汀的人都会出现这些问题

，但节假日是各种变量集中上升的时间窗口，

中老年人正是“易感人群”

。如何用好他汀、避开这些隐患，就成为度过一个健康春节的“隐形防线”。

建议春节期间依然在服药的中老年朋友们，不妨做一件事：

记录服药和饮食搭配的小日记

。这不是繁琐，而是帮助你排查那些潜在的食物药物冲突。对照前天吃的年夜饭和昨天起的腿酸，很可能就是吃了不当的水果、搭配了感冒药等。

心理层面上也不可忽视。节前节后的血脂波动，其实不仅是饮食原因，

节日情绪变化以及多日社交疲劳

也会影响神经调节、内分泌水平，间接影响他汀的代谢吸收。别忽视充足休息的意义，尤其是睡前服药者，保证规律作息，其实等于在“守护药效”。

除了身体和心理因素，还有一个新兴领域值得注意，那就是智能穿戴设备对药物依从性的“助攻”作用。现在不少中老年人用上了智能手环，其实可以设定

吃药提醒与运动记录同步

。研究发现，有使用可穿戴设备者在节日期间的服药依从性提升17%，

更容易捕捉药效“失灵”的早期信号

。

我们还得用文化与家庭观角度来看这个问题。不少老年人春节期间能自主吃药，但会因为“怕扫孩子的兴”、担心亲戚议论“身体差”，刻意隐藏不适或停药装没事。这种“身心自压式过节”，恰恰是隐患累积的温床。他汀虽然不是急症药，却需要稳定的支持环境发挥效能。

老年群体中，还有不少人对药品服用时间存在误区，有的说“早上空腹吃吸收好”，有的坚持“晚上吃才对味”。但不同的他汀类型如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

半衰期各不相同

。比起盲目坚持固定时间，更重要的是

听从专业医师评估和结合个体差异定时服药

。

综合以上5个隐患，我们可以这样理解：服用他汀不是单靠一颗药，而是一个

人-药-食-情绪-睡眠-行为

组成的系统工程。只要其中一个环节短暂失控，就可能扰乱整体平衡。这恰好就是春节“高风险期”的成因所在。

结尾之前，我想特别提醒一点：对于老年人来说，春节的“不舒服”有时并不只是饭菜油腻或走得太久，而是一种来自“药物与现实落差”的信号。此时如果能留意家庭中有服药者的感受，哪怕只是问一句“药带了吗？今天吃了吗？”，都可能是一次潜在的健康守护。

给出几点更具“生活感”的医生建议：

第一，春节前后，如果感觉持续犯困、腿脚迟钝或轻微抽筋，不要轻忽，可以申请复查一下血肌酸激酶、肝酶水平等基础指标，尤其是长期服药者。

第二，主动写下服药搭配的三天饮食日记，帮助自己识别出“可能触发”的食物搭配模式，而不是等症状出现才后悔。

第三，如果正在使用智能设备，试着设定“药后两小时”记录体感变化，比盲目遵从药瓶说明更有意义，也可能帮助医生更精准地调整药量剂型。

春节是家庭团聚的高光时刻，也是健康守护的一大考验。希望通过这5个他汀相关的隐患提醒，帮助每位中老年朋友守住健康防线，吃得安心，过得舒心。

声明：本文健康科普内容的专业知识均参考权威医学资料，真实可靠；部分情节为方便理解已虚构，不对应真实医疗场景或个体案例；本文旨在传播科学的健康理念与知识，不构成任何形式的个体化医疗建议、疾病诊断、治疗方案推荐或用药指导；若您出现身体不适，请务必及时前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

1. 王强，李秀云.他汀类药物的临床应用与监测风险分析[J].中国药事,2022,36(2)：165-171.

2. 陈志锋，张超.节假日期间慢性病服药依从性变化的人群调查[J].中华全科医学,2021,19(1)：48-52.

3. 国家药品监督管理局药品安全风险监测中心.他汀类药物使用风险通报与临床建议[J].药品不良反应杂志,2023(6)：347-349.