春节将至，医生提醒中老年人：服用他汀药要注意这三个隐患

春节就像一场全国人民的高糖高油狂欢节。热闹归热闹，热量、油脂和胆固醇也一样不落地登场。如果说年轻人还能靠着代谢快硬扛一波，那对中老年人来说，这可就不只是“年味”那么简单了。尤其是那些长期服用

他汀类降脂药

的人，面对这场饮食盛宴要格外当心。

不然，这药吃了十年，可能一顿团圆饭就给“吃”回去了。

回到正题——医生提醒，中老年人在春节期间如果正在吃他汀，请务必警惕三个绕不过去的隐患，不然好心吃药，却可能好心“伤身”。

很多人吃他汀，图个安心。但吃法不对，保命变“冒险”

不少中老年人，听医生说完“胆固醇高”，就认认真真开始吃他汀。这类药确实是全球心血管疾病防控的一把好手。但并不是吃上了就可以为所欲为，特别是每年春节这段时间，吃得多、动得少、情绪一上来波动也大，正是各种心脑血管事件高发的“黄金时段”。

他汀的作用是抑制肝脏合成胆固醇

，但它对肝脏的“工作过程”也有一定负担。一边吃药降脂，一边胡吃海喝猛进补，这不是自相矛盾吗？有研究发现，

长时间高脂饮食会削弱他汀的药效

，更会增加肝脏损伤的风险。

也就是说，如果春节期间你依然坚持他汀，但三天两头吃红烧肉、泡制酒、甜点不离口——吃药这事，可能真就变成了“心理安慰”。

药在拼命降脂，你却在天天加脂

，这场“比拼”，终究肝脏受累。

最要命的不是脂肪，是“补过头的热心亲戚”

年夜饭桌上，最难抵抗的不是五花肉，而是满脸热情的家人劝你“吃点补的”。什么当归鸡汤、羊肉火锅、人参炖鸽子……药补食补双管齐下，活脱脱要把你从血脂高，补到“药效覆灭”。

作为医生和营养师，我得提醒一句：

市面上不少“补品”或中成药与他汀存在代谢冲突

。举个最典型的例子：

含有丹参、何首乌成分的补药，可能会抑制肝脏中与他汀相关的代谢酶

，导致血液中的药物浓度升高，进而加大副作用风险。

有些中老年人一看说明书写着“纯中药”“天然无害”，就放心大胆地吃。这就像开着车飞驰，还一边往油箱里倒可乐，自己都觉得安全就行了？

所以提醒广大老伙计一句：“药补合并乱补”≠双保险，可能是双重冲击。肝脏可没有节假日，没人替它值班，别拿它扛所有操作。

肌肉酸痛不是“练过头”，是药物反应别忽略

你有没有这种经历？吃他汀一段时间后，走点远路就觉得大腿发酸、胳膊有点无力，甚至有早上起床腰背酸软的感觉。很多人以为是“春节没锻炼、太久没动了”，可其实这可能是

肌肉毒性反应

。

他汀类药物的已知副作用之一，就是会导致一定比例的肌肉损伤

。尤其在中老年群体中，由于肾功能下降、肌肉代谢能力本身变弱，这种副作用更加常见。春节一吃嗨了，血脂升上去，药量一加大，

肌酸激酶升高、肌肉无力、甚至横纹肌溶解症

都有可能登门拜访。

需要特别注意：

如果肌肉酸痛持续不缓解，或伴随尿色变深（水茶色），那绝对要引起警觉

。这不是“没拉伸”的问题，那是肾脏在求救。

别迷信“吃到老”的剂量，年龄变了，身体也会变

很多人拿药跟拿银行卡似的，自带续命滤镜：“我这药吃了七年了，从来没出过问题。”那恭喜你身体不错，但别忘了，

个体对他汀的耐受是会随年龄和健康状况改变的

。你60岁能扛的药量，到了65岁可未必还能轻松消化。

春节期间因应急诊心梗挂号的患者中，有不少是因为

病情进展快，却没及时评估药物剂量

。他汀不是一成不变的“终身套餐”，尤其当你体重有变化、肝肾功能指标起伏波动、其他基础病合并加重，就得重新评估。

他汀有多种规格，从

辛伐他汀、阿托伐他汀到瑞舒伐他汀

，每种药品与个体反应、剂量调配都不一样。医生不是为了“套模板”开药，他们需要你提供最新的指标和身体反馈。别怕麻烦，

告诉医生“我最近吃了什么补药、最近有没有哪儿酸疼”，才是负责任的好病人

。

别用红葡萄酒给他汀“下酒”，危险程度堪比自酿炸弹

过年聚餐，喝点小酒在所难免。但有不少人还真信了“红酒软化血管”那一套，边吃他汀边干杯，仿佛杯中液成了良药搭档。说清楚：这不是养生，这是“碰瓷”。

酒精本身对肝脏的代谢机制就有压制，而他汀也主要在肝脏分解代谢

。两者遇上，代谢酶容易“罢工”，毒性就上来了。再加上春节高糖高油的饮食一层助攻，肝功能异常最终不是一张化验单那么简单，严重的可能直接出现

肝细胞坏死

甚至

药物性肝炎

。

尤其是阿托伐他汀这类高效品种，那更不能和酒精说“干一杯就好”。大年初一喝一口，正月十五还在药代谢路径上迷路。

多动脑子少动嘴，春节胖三斤、血脂飙三倍

过年体重飙个一两公斤，很多人一笑了之。但别忘了，

体重增长、内脏脂肪增多，都是增加血脂和炎症水平的幕后推手

。更严重的是，突然的体重波动，会让原本稳定的药物治疗状态变得摇摇欲坠。

他汀的药效与血脂水平呈现一定线性关系

，你的身材变化其实正在悄悄告诉你的药物：“我变了，你也该跟上。”但大多数人春节后忙着退票收拾残局，没人想到要复查一下血脂指标。

建议每年春节后安排一次

肝功能+血脂+肾功能的三项体检

，这不是浪费钱，是帮你确认“我吃的他汀还跟得上现实”，不是徒劳坚持。

春节期间如果再叠加熬夜、情绪波动大，很多中老年人的自主神经调节能力下降，血压血脂本身就容易脱轨，

他汀要解决的是“慢变量”，但春节引燃的是“快波动”

。别高估药效，别低估环境。

吃他汀≠买了保命保险，节日生活照样得上心

不少人有个错觉：“我血脂高，吃着药呢，就没事了。”这就好比已经在阳台装了护栏，就能随便翻爬晒被子？

药是基础，不等于盔甲。

真正的防护是药效+生活方式的联合行动

。尤其春节期间，应酬多、压力大、休息紊乱，这些都会对药物疗效构成干扰。

建议中老年人在春节期间每天至少保持1次3公里以上的散步，餐后血糖血脂好的时候测一下。实际操作并不复杂，却远比盲目依赖一粒药更靠谱。

他汀不是万能钥匙，但它是打开心脑健康的一把通行令。关键在于你有没有好好用。

别让一场团圆饭，把你吃进急诊室

春节是团聚的好日子，但也是健康脆弱“翻车”的高峰期。尤其是中老年人，在享受团圆、推杯换盏之余，要知道

你吃的每一口食物，都是在和你吃的药讲条件

。

他汀的作用，需要好好对待。别让本来是为“保命”的药物，反过来在节日期间成了诱发问题的诱因。毕竟医生再给力，也辅导不了你每一顿饭、每一口酒对药效的“冲击力”。

这年怎么过，药能不能继续默默守护你，答案其实写在你的餐桌上、体检表里，还有你是否用心对待生活的方式里。

心安，不仅仅靠吃药，更靠懂药、敬药、辅助药。

祝你新的一年，吃得开心，药吃得稳，身体更稳！

参考资料：

1. 高脂血症防治指南（中国成人版）2023

2. 国家基本药物目录临床用药指南（2021年版）

3. 中国心血管健康与疾病报告2022