心慌胸闷3年查无异常，原来是这个位置在“作祟”，中老年千万注意

做了一堆心脏检查都没问题？别急着吃养心药，先摸摸你的脖子和后背。

我们的心脏一刻不停地跳动，需要大量血液供应氧气和营养。冠状动脉就是专门给心脏"送外卖"的血管。当这些血管因为斑块、血栓变窄或堵塞时，心肌就会缺血缺氧，出现胸闷、胸痛、心慌等症状，这就是冠心病。

传统认知里，冠心病跟三高（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟、肥胖有关。但临床上我遇到不少患者：血压血脂血糖都正常，不抽烟不喝酒，体型标准，却反复心慌胸闷三五年，做了心电图、心脏彩超、冠脉CT甚至造影，都显示"未见明显异常"。

病根可能在脖子和后背

这类患者，我建议他们拍个颈椎和胸椎的X光片或核磁，结果往往发现问题所在——颈胸椎脊柱损害或形态异常。

简单来说，就是颈椎或胸椎错位、退变、侧弯、骨质增生等问题。

这里要提到一条"高速公路"——交感神经。这是人体自主神经系统的一部分，不受我们主观控制，负责调节内脏活动。颈胸部的交感神经从脊柱两侧发出，像电线一样分布到全身，其中就有通向心脏的"专线"。

当颈胸椎出现结构异常时，就像电线被压在石头底下，持续刺激交感神经，使其异常放电。这种异常信号传递到心脏，会造成两个严重后果：

第一，干扰心脏的"电路系统"

心脏跳动靠电信号指挥，交感神经异常兴奋会让这个"电路"短路，出现心律不齐、早搏、心慌，患者感觉心脏"突突跳"或"漏跳一拍"。

第二，让血管"抽筋"并加速堵塞

交感神经兴奋会命令冠脉血管**痉挛收缩**——就像水管被捏扁，水流空间瞬间变小。更危险的是，痉挛时血管内壁的平滑肌会发生**局部撕裂出血**，这正是形成斑块和血栓的"温床"。长期反复痉挛，血管就在一次次"抽筋受伤"中加速硬化堵塞。

这就是典型的"脊柱源性心脏症状"——病根在脊柱，症状在心脏。

随着年龄增长，脊柱退变几乎是不可避免的：颈椎生理曲度变直、胸椎小关节紊乱、椎间盘突出……这些结构性问题在中老年人群中极其普遍。

再加上长期低头看手机、伏案工作、睡姿不良，脊柱"变形"越来越年轻化。但因为大家对心脏症状更敏感，往往忽略了脊柱这个"元凶"。

很多患者吃了好几年丹参、三七，做了各种心脏保养，症状时好时坏，就是没想到去查查颈椎。

心慌胸闷反复发作，但心脏检查基本正常

症状与颈部、肩背部不适同时出现，或转头、低头时诱发

按冠心病治疗效果不佳

我们应该在治疗前进行细致的检查，确定好责任病灶，有的放矢，当病因得到解决，病情自然会有所改善甚至是恢复，就像我上面所说的脊柱病变，对于此类患者的治疗，需要从两方面着手，一方面是对患者的脊柱病变进行治疗，消除致病根源，防止二次诱发；一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控，解除神经兴奋性，使其恢复正常，这样双管齐下，方可使患者恢复健康。