春节将至，医生提醒：还在吃阿司匹林的中老年人，注意6隐患！

“吃阿司匹林就像喝早茶，一天不吃就觉得心发慌。”

——这是一位七旬大爷在门诊里的原话。医生听了直摇头，却也不忍直接驳回。

眼下年味渐浓，街头巷尾飘着腊肉香，家家户户忙着置办年货，年糕、香肠、猪脚汤轮着上桌，见面不问收入问“三高”，聊着聊着就绕回健康话题上了。“我爸一直吃阿司匹林十年了，要不要停？”“我邻居中风后，辞世那天还吃着它呢。”

就在这样的熟人闲谈中，

阿司匹林

仿佛成了中老年人的“护身符”，吃不吃，怎么吃，吃多久，是福是祸？年终岁尾，必须说清楚！

阿司匹林，这个百年前发明的“老药”，曾被誉为“天赐神药”。它能抗炎、退热、镇痛，更因

抗血小板凝集

之效，广泛用于心脑血管疾病的一级与二级预防。医学上常说“老心病吃阿司匹林，血稠的人吃阿司匹林”，这话没错，但若以为人人都该吃、吃得越久越好，那可就错得离谱。

临床上，不乏老年患者因长期服用阿司匹林出现问题。例如，一位68岁退休教师，长期为“预防中风”主动吃药，结果春节前肚子不舒服查出

胃出血

，差点进了重症监护室；还有位老伯服药数年未体检，结果

肾功能悄悄受损

，等发现时已难逆转。

第一隐患便是“消化道出血”

。这是阿司匹林最常见的副作用，它通过抑制体内的前列腺素，降低胃黏膜的保护力，加之老年人普遍存在胃黏膜老化，尤其在节日期间辛辣油腻摄入增多，风险成倍叠加。

尤其是空腹吃药，再配上一顿火锅或白酒，简直是“火上浇油”。

中医说“胃为后天之本”，气血生化全赖脾胃。倘若阿司匹林一边维系心脑血管，一边耗损脾胃之气，看似保命，实则掏空根基。现代医学研究亦提示，

长期使用阿司匹林会增加胃及十二指肠溃疡出血风险

，尤其是超过70岁的人群。

第二个隐患被很多人忽略，那就是“脑出血”

。不少人以为既然阿司匹林能防心梗和中风，那就安全了。但实际上，它是堵住“血小板团结”的途径，让血液不容易形成血栓。

但一旦血管破裂，比如遇到脑血管小动脉瘤或脑部高血压微出血，其

出血面积可能迅速扩大

，继而增加瘫痪甚至死亡的风险。

医学界近年来对阿司匹林一线预防的态度已经转变。2022年，美国预防服务工作组更新指南，

明确不推荐60岁以上健康老人长期服用阿司匹林作一级预防

。因为，防得了“堵”，也可能惹来“漏”，且副作用概率并不低。

春节往往是家庭长辈“擅自停药”或“偷偷加量”的高发期。一方面受亲友影响，

盲目攀比用药，甚至传言“吃阿司匹林等于延寿”

；另一方面，节日易打乱作息，用药不规律，加上饮食负担剧增，为药物副作用提供了“温床”。

第三个隐患，是影响肝肾功能

。老年人体内新陈代谢减慢，肝脏和肾脏解毒排泄能力下降，而阿司匹林在体内代谢需要肝酶参与，排泄又依赖肾脏。若用药强度和频率超过人体负荷，将导致

肾小球滤过率下降，轻则尿酸升高，重则肾小球硬化

。

中医讲“肝主血”“肾藏精”，肝肾损则气血涣散、精微不布。

如果一味外求所谓“通血路”的阿司匹林，而不顾内在脏腑调和，反倒可能因小失大。尤其对于已患糖尿病、高血压的老年人来说，肾功能原本就有负担，

擅自服药无异于雪上加霜。

大多数药物在“利与弊”的天平上徘徊，而很多人忽视了一个基本常识：

阿司匹林不是“预防长命”的灵丹妙药，而是一把双刃剑

，适用于特定人群、特定病情、特定阶段。不是所有“怕中风”的长辈都该吃，更不是“一吃到底”的药。

第四个不容忽视的风险，是“过敏反应”

。不少人起初吃阿司匹林没问题，几年后却突发荨麻疹、呼吸困难。阿司匹林过敏属迟发性过敏之一，可由免疫细胞“记仇”多年后突然反击，尤其节日期间混合其他抗生素或中药成分，更易诱发

阿司匹林哮喘

，极端情况甚至

危及生命

。

不少老年人误以为“过敏只是小题大做”，殊不知有时对阿司匹林的“身体记忆”可潜伏多年。

一旦诱因触发，不仅原药再不能用，甚至可能对其他“解热镇痛”类药物也产生交叉过敏。

五则是“药物相互作用”问题。春节期间，很多人同时服用降压药、降糖药、中成药、保健品，甚至饮酒助兴，而

阿司匹林的血液“稀释”效应与多种药物作用叠加

，可使某些药效过强导致

低血糖、低血压、出血倾向加重

，却不易被察觉。

举个例子，阿司匹林和华法林同时服用，就增加抗凝风险；与布洛芬等非甾体消炎药混用，可能导致胃黏膜损伤加剧。现代药理学研究已表明，

多药联用是老年患者不良反应的主要来源之一

，“药吃得越多不等于越好”，春节亲友串门时转送药品时更要多留心。

最后一个隐患与心理有关。许多长辈将吃药视为“安全感”的延伸，把阿司匹林当作“护身咒”，不吃不安心，吃了才踏实。他们未必真的了解药性，只是

无法面对“撤掉最后一道保险”的恐慌

。

健康并非靠药堆积出来，而是生活方式的长期修炼。中医讲究“调养有方”，而非“投药即灵”。春节将至，我们不妨陪父母去做一次全面的体检，与正规医生一起评估治疗计划，

该停的药该调整的药，科学过年不懵懂凑热闹

。

如果确实需要长期服药，也要遵医嘱搭配

胃黏膜保护剂

，避免空腹，控制饮食，多饮水，保持作息，切忌“无病求药”，切忌“人吃我也吃”。中医古书云：“药之害，猛于虎。”真正的智慧，在知止知足，少即是多。

与其年年求平安，不如岁岁做理智养生人。

不盲信药、不自断药、不沉迷药，这才是中老年人最该点的“福气头”。祝你春节无病无痛，安康如意。

参考文献：

［1］中国高血压联盟, 中国预防医学会心血管病预防与控制专业委员会. 阿司匹林用于心脑血管疾病预防与治疗的中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(6):481-487.

［2］国家药监局. 阿司匹林说明书更新提醒及风险通报［EB/OL］. 2024-03-15.

［3］王宏志,刘玉娥. 阿司匹林预防心血管疾病的益处与风险研究进展[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2024,16(2):145-149.