今日元宵节，医生提醒：还在服用他汀的中老年人，建议注意6隐患

元宵节吃汤圆，甜糯软滑，本是团圆喜庆。

可若你是

长期服用他汀

的中老年人，这一口甜，可能暗藏风险。不是不让吃，而是得知道——药在身，食须慎。

某地一位六旬阿姨，元宵夜吃了四颗芝麻汤圆，次日晨起肌肉酸痛难忍，查肌酸激酶

高出正常值三倍

。

她纳闷：“我又没干重活，咋就‘伤筋动骨’了？”医生一问，原来她正服阿托伐他汀，又连日吃高脂高糖食物，

药物与饮食相互作用

，诱发肌损伤倾向。

他汀类药物，是降胆固醇的“主力军”，广泛用于动脉粥样硬化、冠心病等防治。但它并非“无害神药”，尤其对肝肾功能渐退、代谢减缓的中老年人，更需警惕潜在隐患。

第一个隐患：

肌肉相关不良反应

。他汀可能干扰肌肉细胞能量代谢，导致肌痛、乏力，严重时引发横纹肌溶解。若服药期间出现不明原因的腿酸、背痛、举臂困难，

切勿归咎于“年纪大”

，应及时就医评估。

第二个隐患：

血糖波动

。多项研究提示，长期使用他汀者，

新发糖尿病风险略有升高

。尤其本身有胰岛素抵抗或空腹血糖偏高者，

更需关注餐后血糖变化。元宵节的汤圆、年糕、甜酒酿，糖分密集，可能加剧这一风险。

第三个隐患：

肝功能异常

。他汀经肝脏代谢，虽多数人耐受良好，但个别可能出现转氨酶轻度升高。若同时饮酒、进食油腻，或合并脂肪肝，

肝脏负担叠加

，隐患倍增。

第四个隐患：

药物相互作用

。节日期间，有人为助消化吃柚子，殊不知

西柚（葡萄柚）含呋喃香豆素

，可显著抑制他汀代谢酶，使血药浓度飙升，毒性增加。哪怕只喝一杯西柚汁，也可能埋下祸根。

第五个隐患：

营养吸收干扰

。他汀可能影响脂溶性维生素（如维生素D、E、K）的吸收。长期如此，或致

骨密度下降、凝血功能微妙改变

。而节日饮食若偏精细、少蔬果，更会雪上加霜。

第六个隐患：

认知功能模糊感

。少数患者反馈服药后“脑子不清亮”“记性变差”。

虽大规模研究未证实他汀直接导致痴呆，但

个体差异存在

，若出现明显认知变化，应与医生沟通。那么，是不是该停药？绝非如此。他汀的获益远大于风险，关键在于“科学用、合理吃”。

首先，

汤圆可吃，但要限量

。建议一次不超过1-2颗，搭配清茶或温水，避免空腹食用。选择小粒、低糖、无猪油馅的品种，更稳妥。其次，

避开西柚及含西柚成分的饮料

。橙子、橘子可以吃，但西柚、葡萄柚务必远离。这点常被忽略，却是最易踩的“雷”。

再者，

保持规律作息，避免暴饮暴食

。节日聚餐多，但中老年人胃肠蠕动慢，过量进食会加重代谢负担，间接影响药物效果。同时，

定期监测相关指标

。如肝功能、肌酸激酶、空腹血糖等，不必频繁，但需遵医嘱复查。身体发出信号，别硬扛。

此外，

保证优质蛋白与蔬果摄入

。节日餐桌常重荤轻素，建议每餐至少半盘绿叶菜，适量豆制品、鱼肉，

维持营养均衡

，抵消药物潜在影响。

最后，

不擅自调整药量或停药

。有人因担心副作用自行减量，反而导致血脂反弹，斑块不稳定。任何调整，都应在专业指导下进行。

中医讲“药食同源，亦相克”。他汀为现代之“药”，汤圆乃传统之“食”，二者相遇，需以智调和。

节庆不忘健康，方得长久团圆

。

从今天开始，吃汤圆前先摸摸药盒；见西柚时多一分警觉；觉肌肉酸痛时不轻忽。这些小动作，都是对自己生命的温柔守护。

转发给那个总说“我没事”的长辈，也许你的一句提醒，就能让他安心过节，健康过年。毕竟，

最好的节日礼物，不是满桌佳肴，而是稳稳当当的好身体

。

［１］中华医学会心血管病学分会．中国成人血脂异常防治指南（２０２３年修订版）［Ｊ］．中华心血管病杂志，２０２３，５１（１０）：８９７－９１２．

［２］国家卫生健康委员会．他汀类药物临床应用专家共识（２０２４）［Ｊ］．中国循环杂志，２０２４，３９（２）：１０５－１１３．

［３］刘梅林，张宇清，孙宁玲，等．老年患者他汀治疗的安全性与管理策略［Ｊ］．中华老年医学杂志，２０２３，４２（６）：６４１－６４６．