医生提醒：乍暖还寒最危险！中老年人必看的护心防梗攻略！

乍一回暖，外套就想收进柜子，清晨出门却又一阵冷风钻进领口；屋里开着暖气，脚底却凉；有的人还趁着天好

突然高强度运动

，

有人

突然节食

想“减点血脂”，也有人

长期熬夜

照顾家里或刷手机到深夜。记住一句叮嘱：

乍暖还寒那几天，护心要比护感冒更靠前

。

很多人把危险只盯在“冷得发抖”的那天，误以为暖和了就安全。这个误解要纠正：回暖时最容易发生“冷热来回折腾”，

血管不是恒温管道，忽冷忽热会让它一会儿收缩一会儿扩张，血压和心率跟着波动。再叮嘱一句：

体感不冷，不等于血管不紧张

。

最要紧的风险，是“梗”来得更突然：血管收缩、血压上冲、血液更黏，再叠加

久坐不动

、

慢病用药多

、

感染后食欲差

这些场景，血栓更容易在夜里或清晨“攒起来”。梗危险在于会夺走心肌或脑组织的供血，拖久了就留下不可逆损伤。记住：

早识别、早处理，赢的是时间

。

家里有高血压、糖尿病、血脂高、吸烟史、冠心病的人，回暖期要把“稳”放在第一位。血管遇冷会收缩，

回暖又松一点，反复拉扯会让斑块更不稳定；斑块一旦破裂，血小板就像“抢修队”一样聚过去，堵住血管。这个时候你能做的，是把作息、用药、饮食都往“平稳”上靠。

独居的长辈最吃亏的常常不是病情，而是生活凑合。

独居饮食凑合

，一顿咸菜泡面、一顿不吃，盐多水少，血压容易飙，血液也更浓；又懒得动，脚一冷就缩着不出门。叮嘱一条：饭菜简单可以，但要

温热、少盐、足量喝水

，一天三顿尽量别断。

慢病多药的人，回暖期最怕“自己改方子”。天气一暖就停药，或觉得头不晕就少吃一片，这种波动比偏高更伤血管。

指南强调，高血压的诊断与治疗以血压为准，不以感觉为准；家庭测压要规范，

血压持续≥140/90毫米汞柱

就不是“忍忍就过”。叮嘱：按医嘱稳定用药，任何调整都要先问清楚。

刚感染过、刚出院的人，身体像“电量不足的手机”。

住院出院后恢复期

或者

感染后食欲差

，常见脱水、乏力、心率偏快，

炎症反应也会让血液更容易凝；你再一着急补锻炼，反倒容易把心脏推到超负荷。叮嘱：恢复期以“能说完整句话不喘”为强度上限，先把睡眠和饮水补回来。

年轻人愿意转发给爸妈的那句提醒，是关于夜里的。

长期熬夜

会让交感神经兴奋，血压、心率更难降下来；第二天早上又猛灌浓茶咖啡，血管更紧。叮嘱：护心不是靠一口“养生水”，而是靠

连续一周把入睡时间提前半小时

，心脏最吃这一套。

久坐的人也别自信“我不胖”。

久坐不动

会让下肢静脉回流慢，血液在腿里更容易“打旋儿”，加上水喝得少，血液黏稠度上来，血栓风险就抬头。

叮嘱：每坐一小时就起身走动几分钟，哪怕在家绕两圈；腿肿痛、皮温变高要当回事，别硬扛。回暖期的运动，要讲“循序渐进”，不讲“拼”。

突然去爬坡、冲刺、跳操，心肌耗氧猛增，而冠脉可能还在痉挛，供需不平衡就容易出事。叮嘱：运动前把身体先“预热”，走路十分钟再加速；运动中能说话、微微出汗就够了，别追求大喘气的快感。

节食也别走极端。

突然节食

会让低血糖、低血容量更容易出现，交感神经反射性兴奋，心率上去，血压乱跳；吃得太少还会导致电解质紊乱，

心律更不稳。叮嘱：想控体重，就把晚餐七分饱、减少油炸甜饮、每天多走路当成长期方案，别拿心脏赌短期效果。

家里要备一套“稳态三件套”：测血压、测脉搏、记症状。家庭血压监测以稳定为主，测前安静坐五分钟，袖带合适，

早晚各一次更可靠；脉搏忽快忽慢、忽强忽弱要记录。叮嘱：出现

静息心率持续>100次/分

或明显不齐，别靠“再观察”，尽快让医生评估。

危险信号要背熟，别靠运气。胸部出现压榨样闷痛、胸骨后不适、出汗、恶心、憋气，疼痛可放射到左肩臂或下颌，这些都要当作心梗警报。叮嘱：症状持续

超过10分钟

、休息也不缓解，就按急症处理，立刻求救，不要自己开车硬撑。

脑梗的信号也要记在心里：一侧口角歪、说话含糊、抬手无力、走路打飘、突然视物模糊。时间就是脑细胞，拖延会让后遗症更重。

叮嘱：遇到这些表现，哪怕过一会儿又好转，也别当“没事”，立即去医院排查，别等第二天。当场怎么做，要简单、可执行。

出现疑似心梗或脑梗信号，先停下所有活动，保持半坐位或平卧位，衣领松开，保持环境温暖，家人立即呼救；有既往病史的人，把近期用药清单、既往检查放在门口随手可拿处。叮嘱：

不要自行加量用药

，也不要强行喂水喂饭，避免呛咳。

居家护心，三件事最划算：吃、睡、动都求“稳”。饮食上把盐控住更重要，指南建议一般人群

每日食盐

；

主食别全戒，蔬菜蛋白要够，汤水别太咸。睡眠要规律，夜间频繁起夜的人注意保暖防跌倒，

反复跌倒

也会诱发应激反应，心脑负担加重。

家里人能做的支持，其实很具体：把外出衣物放在门口，帽子围巾随手拿；夜里起床的路线亮一点，地面别滑；常用药放固定位置，避免漏服误服；独居长辈每天固定时间报平安。叮嘱：把这些“小安排”做扎实，比临时抱佛脚更能护住心脑。

参考文献：

中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2018年修订版）J.中华心血管病杂志,2019,47(1):24-56.

国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022概要J.中国循环杂志,2023,38(7):583-603.

中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性卒中诊治指南2018J.中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.