中老年人高发！多发性骨髓瘤的 5 个早期危险信号!

多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性血液病，由于骨髓中的浆细胞异常增生，侵犯骨骼并影响正常造血功能。它好发于中老年人，起病隐匿，早期症状往往不明显，容易被误认为是“老了”或“骨质疏松”。

以下是多发性骨髓瘤的5个早期危险信号，如果家里的长辈出现以下情况，建议及时到血液科就诊排查：

1. 无法解释的骨痛或病理性骨折

这是最常见的早期症状，约70%的患者以此为首发症状。

表现： 通常表现为腰背部、骨盆或胸廓的持续性钝痛，活动后加重。这种疼痛容易被误认为是“腰椎间盘突出”或“老年性骨质疏松”。

特点： 休息或常规止痛药效果不佳。严重时，轻微活动（如弯腰、咳嗽）就可能导致骨折（称为病理性骨折）。

2. 反复感染，不易痊愈

由于骨髓瘤细胞会挤走正常的浆细胞，导致正常的抗体（免疫球蛋白）生成减少，免疫力下降。

表现： 容易出现反复的肺部感染（肺炎）、尿路感染或带状疱疹。如果一年内反复感冒、肺炎，且抗生素治疗效果比以往差，需要留意。

3. 肾功能损害

骨髓瘤细胞产生的大量异常单克隆免疫球蛋白（M蛋白）会堵塞肾小管，导致肾脏损伤。

表现： 体检发现尿蛋白、血肌酐升高，或出现不明原因的泡沫尿、双下肢浮肿、乏力。

注意： 临床上有一部分患者是因“蛋白尿”去肾内科就诊，最终确诊为多发性骨髓瘤。

4. 贫血及出血倾向

骨髓腔被瘤细胞侵占，正常的造血功能受到抑制。

表现：

贫血： 脸色苍白、头晕、乏力、心慌气短（类似缺铁性贫血，但补铁无效）。

出血： 血小板减少导致刷牙时牙龈出血，或皮肤出现不明原因的瘀斑、出血点。

5. 高黏滞血症与神经系统症状

血液中M蛋白过多，会导致血液黏稠如“糨糊”，流动变慢。

表现：

头晕、视力模糊： 看东西不清楚，眼底检查可能发现静脉扩张。

肢体麻木： 手脚感觉麻木、刺痛（周围神经病变）。

总结与建议：

以上症状不一定同时出现。如果中老年人出现“骨痛 + 贫血 + 肾损害”的组合，或者反复感染且久治不愈，一定要提高警惕。

筛查方法： 去血液科做一个简单的血清蛋白电泳或血/尿免疫固定电泳，以及骨髓穿刺即可明确诊断。早期发现对于控制病情进展非常重要。