“老掉牙”怎么办？专家：数字化种牙事半功倍

随着老龄化社会到来，越来越多老年人加入“种牙”大军。老年人缺牙有何危害？数字化设计技术如何为中老年口腔种植保驾护航？10月21日，由广东省民营牙科协会指导、德伦口腔主办的口腔种植软硬组织增量技术研讨会上，多位专家围绕种植临床难点展开分享和讨论。

世界卫生组织曾提出一项“8020计划”，即“人到80岁时，仍至少保有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的牙齿”。但现实情况是，随着年龄的增长，加上口腔意识较差，很多老年人存在“老掉牙”却不重视的情况。

中国医学科学院北京协和医院宿玉成教授表示，牙齿缺失，短期内会造成咀嚼功能下降，影响食欲和进食，出现食物嵌塞。长期缺牙不修复，往往会发生严重的软硬组织塌陷与萎缩，即牙槽骨萎缩与牙龈萎缩，后期种牙不仅要植骨，可能还要通过软组织移植来改善种植体周围软组织的质和量，大大增加了后续种植难度与成本。

目前，种植牙是牙齿缺失的首选修复方法。种植牙技术发展至今，口腔种植成功的标准，已不仅仅停留在种植体留存上，对于中老年人群体，种植治疗的远期效果、良好的功能行使、个性化的美学呈现也越来越受到医患双方的重视。因此，围绕着种植治疗相关的软硬组织条件评估和增量技术，成为种植临床关注的焦点与难点。

“种植体周围良好的软组织形态是实现美学效果的有力支撑。软组织不佳容易导致种植体周围炎的发生，从而影响种植体的使用寿命。”德伦口腔总院种植科科主任罗朝阳医生表示，软组织增量的时机经历了较长时间的临床探索，在即刻、早期和延期种植中，软组织增量的选择时机各不相同，选对时机，种植效果事半功倍。

在种植临床工作中，与会医生表示，经常会遇到因全口无牙颌导致颌骨严重萎缩以及美学区种植手术等复杂病例，这就需要更高的手术精度。

“对于牙槽骨萎缩、牙周病严重、自身种植条件较差的老年患者，以及对外观美学要求较高的患者，数字化设计技术不仅提升种植手术的精准度和质量，同时极大地提高了患者的种植舒适感与术后美观效果。”宿玉成教授介绍，目前数字化设计在种植修复方面主要有三个标志性的进展：导板技术、机器人技术和3D打印个性化钛网技术。其中3D打印个性化钛网技术用于引导骨再生，提供了刚性的支撑结构，提升了骨增量手术的效果，有助于新骨的形成。

“一方面，通过数字化设备采集，对软组织无压迫，可以记录软组织的原始形态。”德伦口腔东风总院技术副院长程武医生介绍，另一方面，数字化种植导板设计恰恰能提供可视化术前规划方案，医生可以将种植体设计在理想位点，提前预测治疗难度并规避手术风险。同时创伤小、种植位置准确、手术时间短、术后愈合速度快的优点，大大提升患者的种植舒适度。

采写：南都记者 杨丽云