微小电极破解带状疱疹后遗神经痛！专家这么说→

当前，随着人口老龄化加剧，慢性病发病率总体呈上升趋势，疼痛问题随之而来。近日，在“关注慢性病疼痛，共建‘无痛’社区”主题科普活动中，青岛市市立医院疼痛科主任医师陈付强就中老年人常见的慢性病叠加疼痛风险，以及带状疱疹后遗神经痛的预防和管理等问题，为市民答疑解惑。“针对顽固性带状疱疹后遗神经痛，我们开展了脊髓神经电刺激等疗法，可以有效控制疼痛并帮助神经恢复。”陈付强说。

带状疱疹“盯上”中老年人群

“慢性疼痛作为困扰老年人的最常见病种，发病率极高，然而多数老年人对于疼痛的风险认知仍然不足。”陈付强说。疼痛科门诊接诊的患者中，50岁以上中老年人的比例非常高，其中又以带状疱疹后神经痛患者居多。带状疱疹，俗称蛇缠腰，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒。该病毒初次感染会引起水痘，水痘痊愈后，病毒会长期潜伏在脊髓后根的神经节或颅神经节内，当年龄增大、过度劳累、精神压力大等原因造成免疫功能下降时，病毒会被再次“激活”，引发带状疱疹。带状疱疹可能出现在身体任何部位，常见于胸部、腹部及四肢，当病毒累及头面部，特别是眼睛时，症状最为严重。

据统计，大约三分之一的人在一生中会罹患带状疱疹。而年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上人群是带状疱疹的易发人群，且年龄越大越容易患病，病情也更严重。相比年轻的带状疱疹患者比，老年患者更容易出现带状疱疹后神经痛，而且疼痛持续的时间更长，病情更严重。有慢性病基础的老年人罹患带状疱疹后神经痛后，将面临更高的健康风险。比如，与一般人群相比，心血管疾病患者罹患带状疱疹的风险增加39%，而带状疱疹发病后，他们短时间内发生心肌梗死、卒中等心脑血管疾病的风险也随之增加。

脊髓电刺激可高效镇痛修复神经

“如果把女人生孩子的痛定为十级，那带状疱疹后遗神经痛也可能达到十级疼痛，带状疱疹在出皮疹前、出皮疹时都会出现疼痛症状，即使皮疹症状消失，严重的后遗神经痛依然可能持续存在，烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的疼痛，成为很多患者的梦魇。”陈付强说，带状疱疹后遗神经痛患者长期受疼痛困扰，可能会出现睡眠障碍、情绪紧张、心慌易汗、焦虑抑郁，甚至食欲下降、恶心呕吐、逐渐消瘦等问题，严重影响生活质量。

“带状疱疹后遗神经痛的治疗方法不仅是抗病毒、营养神经和用止痛药剂，近年来，越来越多行之有效的治疗方案被应用于临床。”陈付强介绍，其中，微创神经介入治疗，如神经脉冲射频、神经阻滞及经皮神经电刺激等，以及中西医结合针刺等疗法在临床上取得了很好的效果。青岛市市立医院疼痛科应用脊髓神经电刺激疗法，为顽固性带状疱疹后遗神经痛患者控制和缓解疼痛。陈付强介绍，脊髓神经电刺激疗法的原理类似于心脏起搏器，医生在超声引导下，通过微创手术将一根电极置入患者病变神经附近，通过电脉冲刺激脊髓背侧特定节段，从而阻断痛觉上传到大脑中枢。该疗法不仅能高效镇痛，还能帮助受损的神经恢复，被誉为各类顽固神经病理性疼痛治疗的“终极武器”。

及时接种疫苗有效预防带状疱疹

随着秋季来临，岛城气温骤降，患慢性病的中老年人容易因免疫力下降罹患带状疱疹。陈付强建议，中老年人在日常生活中应保持健康的生活方式，如均衡膳食、适度锻炼、充足睡眠等，从而有效降低疾病风险。“目前，接种带状疱疹疫苗是最经济有效的预防手段。”陈付强说，带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”，但接种疫苗可以刺激机体产生特异性抗体，形成免疫保护，有效预防带状疱疹的发生或复发，降低带状疱疹病情严重程度及带状疱疹后神经痛风险。

目前，很多中老年人主动预防意识不足，部分中老年群体甚至不知道带状疱疹可通过疫苗预防，对疫苗接种的必要性和安全性都存在认知误区。“有些中老年人认为患有慢性病就不能接种带状疱疹疫苗，实际上慢性病不是疫苗接种的禁忌证，慢病患者应咨询专业医生，科学把握接种时机，及时接种疫苗，做自身健康的第一责任人。”陈付强说。

来源｜观海新闻/青报全媒体记者 黄飞