八旬爹爹膀胱外生出冬枣大结石，排尿困难苦不堪言，医生巧用微创手术助疏通

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 张雨 周红

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，而其演变而来的疾病总以意想不到的方式“展现”出来。近日，82岁的张爹爹（化姓）因为前列腺增生引发膀胱憩室结石，冬枣般大小的巨大结石让张爹爹苦不堪言，最终在武汉市普仁医院泌尿外科医护团队的治疗下摆脱病痛。

张爹爹患有前列腺增生十余年，9月18日，因最近排尿变得越来越费力来到武汉市普仁医院就诊。医生检查发现，张爹爹的膀胱内有多发憩室结石。“前列腺增生组织会挤压尿道，导致排尿阻力增加。每当患者排尿时，逼尿肌需要频繁用力收缩，久而久之，膀胱内压力升高，膀胱壁薄弱处逐渐向外膨出，形成膀胱憩室。就好比一个气球在压力作用下，局部鼓出了一个小泡。此时，原本应该在膀胱内形成的结石，竟‘意外’地长在了膀胱外的憩室里。”泌尿外科副主任医师杨均显介绍。

进一步的检查结果显示，张爹爹的膀胱憩室结石约5.0厘米×3.5厘米，犹如结石包裹在“另一个膀胱”里。巨大的结石导致尿路梗阻，让张爹爹排尿困难的症状越来越重，并且引发反复的泌尿系感染。此时通过手术取出结石，是治疗张爹爹的唯一希望。杨均显考虑到患者高龄，传统的开腹手术对其创伤较大，决定采取经腹腔镜膀胱憩室切除术。

9月23日，在经过周密的术前准备和沟通后，泌尿外科一病区主任李永发带领团队为张爹爹进行了经腹腔镜膀胱憩室切除术，巨大的膀胱憩室结石被顺利取出，张爹爹术后恢复良好。

武汉市普仁医院泌尿外科一病区主任李永发介绍，面对前列腺增生及其可能引发的连锁反应，规范诊断与及时治疗显得尤为重要。对于前列腺增生患者，应定期进行前列腺超声检查，评估病情进展。症状较轻者，可通过药物治疗抑制前列腺增生，改善排尿症状；而症状较重、药物治疗效果不佳者，则应考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等。同时，对于已形成的膀胱憩室及憩室内结石，应根据憩室大小、位置及患者的具体情况制定个性化治疗方案。小的憩室可通过药物治疗减轻前尿道阻力，促进憩室缩小甚至消失；而大的憩室或合并严重症状者，则需考虑手术治疗，如憩室切除术等。