咸阳市第一人民医院：年轻人心梗增多，不良习惯与气温是主因

60岁、40岁、30岁……心梗这一曾经被视为中老年专属的疾病，正悄然向年轻人逼近。作为心脏急危性疾病的代表，心梗发病急、进展快、预后差、死亡率高的特点令人闻之色变。

凌晨4：50，32岁的小魏（化名），胸闷胸痛持续5小时无法缓解，紧急来到咸阳市第一人民医院急诊科。

心前区剧烈的压榨性疼痛，呼吸困难，检查发现，血压血氧持续降低，医生高度怀疑心梗。患者家属怎么也想不到，自己的孩子还如此年轻，竟了急性心梗这么凶险的疾病。

进一步行冠脉造影检查，正是急性心肌梗死，有血栓形成，冠脉左前降支近端完全闭塞。

术中发现与家属沟通后，心血管病院院长郭殿龙紧急为患者行急诊球囊扩张血管病植入支架1枚，好在手术及时顺利。

那么，他到底都经历了什么，年纪轻轻却突发心梗呢？

年轻的心梗患者越来越多，熬夜等不良生活习惯很伤心脏

医生在后续询问中了解到，这位小伙子日常有着诸多不良习惯：每天抽烟量至少10支，而且长期熬夜，喜欢吃烧烤火锅等高热量食物，饮食也不规律。这些习惯可能就是他心梗的主要原因。

“小魏这次急性心梗，与气温不无关系。但究其内在原因，年轻的心梗患者，大多有一些共同的危险因素----作息不规律、熬夜，抽烟喝酒、吃夜宵、缺乏运动、肥胖等。特别是抽烟，其次，有高血压、糖尿病、高脂血症等患者也属于高危因素。”

年轻人发生心梗，往往更为凶险！

急性心肌梗死是冠心病严重的一个类型，近年来发病有年轻化的趋势，究其原因可能与早发心血管家族史有关，其次与吸烟、酗酒、过劳、精神压力大及久坐有关。

梗得突然，老年人的心梗常常存在多支血管病变，容易引发心绞痛，但也因此可以作为心梗发生前一个较为明显的警示症状。

年轻人的心梗，多是由很多因素导致患者出现高凝状态形成急性血栓，致使血管闭塞，从而发生急性心肌梗死。此外，也有冠状动脉早期出现斑块，导致心肌梗死的患者。总而言之，年轻的冠心病发病更为突然，不易引起注意。

没有“备用血管”/无侧支循环，由于老年人的血管就像陈旧的水管一样锈迹斑斑，容易造成心肌缺血，为了适应这种情况，心脏会建立起血管的侧支循环，也就是在主要血管旁边长出像“小树枝”一样的侧支血管，进行自我保护，维持血氧的供给。

年轻人的心梗通常来得突然，心脏来不及代偿，更容易造成恶性心律失常、 心源性休克等凶险的情况。

气温波动大，心梗风险高

2018 年美国心脏病学会上公布了一项多中心注册研究显示，昼夜温差超过 10℃ 则心梗发病风险显著增加。研究发现，随着温差增加，心梗的风险在升高；温差每增加 5℃，心梗的风险升高约 5％。与温差小（0~5℃）的情况相比：

当温差为 5~10℃ 时，心肌梗死风险增加 1.2％；

当温差为 10~15℃ 时，心肌梗死事件增加 6.9%；

当温差为 15℃ 以上时，心肌梗死事件增加 11.1%。

尤其是北方的秋天，早晚凉爽，中午较热，气温波动较大，一天中的气温跨度最大可能到 10~15℃，易诱发心血管疾病。

“昼夜温差大，气温忽冷忽热的刺激下，人体血管受到刺激收缩，血管阻力增大，导致心血管负担加重，最容易诱发一些血管硬化患者发生心血管疾病。另外，秋季许多人在饮食上更喜欢吃油腻的食物，导致血脂升高，血液变得黏稠，再加上许多人情绪焦虑、急躁，也容易促使心梗发病。”咸阳市第一人民医院心血管病院院长郭殿龙解释道。同时，血管收缩紧张、血压波动较大，无论是心梗、脑梗都是发作的危险期。

在气温交换季节，一定注意添衣或减衣，尤其是患有高血压、心脏病的中老年人。以预防心绞痛，急性心肌梗塞等病的发生，其次，高血压、高血脂症、糖尿病等患者，按医嘱服药，做定时定量，不可中途随意停药。

重视急性心肌梗死预警信号

心血管病院院长郭殿龙提示大家：要重视急性心梗前的预警信号，及时就医，大部分的急性心梗患者在发病前一两天或者更时间有预警信号，包括：疲乏、胸闷、牙痛，颈肩痛、胃部不适。心绞痛发作频繁伴有呼吸困难，恶心，呕吐，大汗等要及时送往医院。对急性心梗患者而言，时间就是生命，越早治疗，获益越大。