降低颜值还导致不孕，多囊竟有如此危害

有一种病对身体危害非常大，自青春期起，它便悄然显现，以肥胖、毛发过度生长以及皮肤痤疮等形式，悄然侵蚀着青春的美好。步入育龄，其威胁升级，不仅威胁子宫内膜健康，增加内膜癌的风险，还可能因为不排卵导致不孕或难以维持妊娠。及至中老年，其阴影依旧不散，显著增加心血管疾病的风险，成为健康长寿的绊脚石。

是的，这个病就是多囊卵巢综合征。目前，多囊卵巢综合征发病率越来越高。在日常的门诊问诊中，有很多女性朋友后悔在青少年时没有及时治疗。今天，山东省第二人民医院妇科主任刘国红就来说一说这个“降低颜值”还“导致不孕”的病。

从青春期绵延到绝经后，多囊贯穿于女性全生命周期

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性最常见的生殖内分泌紊乱疾病，为排卵障碍性不孕的最主要病因。多囊主要临床表现是排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗等。多囊疾病贯穿于女性全生命周期，可影响全身多个系统，不仅会导致不孕，而且常伴随肥胖及糖脂代谢紊乱，增加2型糖尿病、心脑血管疾病及子宫内膜病变等疾病的发生风险，严重危害女性近、远期健康。

多囊，远不止“降低颜值”和“不孕不育”

多囊卵巢综合征对身体的危害确实深远且不容忽视。除了直接影响外貌美观的肥胖、多毛、长痘等问题外，其更深层次的健康威胁更为严峻。

首先，多囊卵巢综合征常伴随排卵障碍和月经稀发，极大地增加了不孕的风险，即便成功受孕，流产的可能性也相对较高。这对渴望成为母亲的女性而言，无疑是沉重的打击。

其次，不排卵导致孕激素的缺乏，无法有效保护子宫内膜，而雌激素却持续刺激其过度增生，这不仅导致月经不调，还可能引发子宫内膜的过度增生，进而增加子宫内膜癌的发病风险。

再者，多囊卵巢综合征患者往往伴随代谢异常，若长期忽视不加以管理，将显著增加未来罹患糖尿病和高脂血症等代谢性疾病的风险。

多囊卵巢综合征，如何判断？

1、对于育龄期妇女，多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断主要依据三个核心标准：

（1）月经失调：作为诊断的必要条件，月经失调表现为月经稀发（即月经周期延长，超过35天）、闭经（超过6个月无月经来潮）或不规则子宫出血（如经期延长、经量过多或过少、周期不规律等）。若月经周期规律，可以排除多囊诊断。

（2）高雄激素血症：通过血液检测发现雄激素（如睾酮）水平升高，或存在雄激素过多的临床表现，如面部痤疮、体毛增多（如胡须、胸毛等）及脱发等。

（3）卵巢多囊样改变：通过B超检查，观察到卵巢体积增大且包膜回声增强，一侧或双侧卵巢内可见直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。

在确诊多囊时，需满足月经失调这一必要条件，并至少符合高雄激素血症或卵巢多囊样改变中的一项。同时，还需排除其他可能引起高雄激素血症和排卵异常的疾病，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

2、对于青少年群体，由于生理发育尚未完全成熟，多囊的诊断标准应更为严格，需同时满足以下三项：

（1）初潮后月经至少2年稀发或闭经。

（2）高雄激素血症：与育龄期妇女相同，通过血液检测或临床表现确认雄激素异常。

（3）卵巢多囊样改变：通过B超检查明确卵巢形态学的改变。

生活化干预多囊，“低热量+优质蛋白”饮食

不管是“胖多囊”还是“瘦多囊”，一般都会推荐生活方式的干预，并作为多囊卵巢综合征的第一线治疗。

1、饮食调整“低热量+优质蛋白”

（1）热量控制：建议每日热量摄入控制在1200～1500卡路里之间，特别是对于超重或肥胖的多囊患者，减肥是非常重要的治疗措施。

（2）优质蛋白：增加优质蛋白质的摄入，如鱼、禽、蛋、奶及豆制品，有助于维持肌肉量，提高基础代谢率，同时提供身体所需的必需氨基酸。

2、体育活动增强

（1）日常活动量：鼓励青少年进行至少每天60分钟的中等强度体力活动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，以促进心肺功能和体重控制。

（2）减少久坐：尽量避免长时间久坐，每隔一段时间起身活动，以促进血液循环和代谢。

3、周期性孕激素治疗

（1）月经调节：通过周期性使用孕激素（如天然黄体酮或地屈孕酮）或短效口服避孕药（14岁以上女孩适用），模拟正常月经周期中的雌孕激素水平变化，帮助建立规律的月经周期，减少子宫内膜增生的风险。

（2）雄激素管理：对于痘痘、多毛等雄激素过多症状严重的患者，复方短效避孕药可以降低雄激素，改善皮肤和外貌问题。

4、针对性药物治疗

二甲双胍：对于存在脂肪代谢、糖代谢异常或胰岛素抵抗的患者，二甲双胍是一种有效的治疗药物，能够改善胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，进而帮助控制体重和血糖水平。

5、心理疏导

情绪管理：青春期女孩特别关注自己的外貌和体型变化，多囊引起的形体和外貌改变可能导致情绪障碍。因此，心理疏导和支持非常重要，帮助她们建立积极的自我认知，减轻焦虑和压力。

最后，刘国红强调在青少年时期就应对多囊卵巢综合征保持高度警惕，一旦发现相关症状或苗头，应及时就医并接受专业干预。通过早期治疗和管理，可以有效控制病情发展，减轻对身体的长期损害，保障女性的生殖健康和生活质量。