磨玻璃结节一定要切吗？看中医是怎么治的？半年后结节有明显变化

大家好！我是北京中日友好医院的主任医师杨道文，从医已经三十多年了，不少中老年人在应对身体的一些小毛病时，习惯寻求中医的帮助，像咳嗽、胸闷、气喘、容易消化不良、时常腰酸背痛、夜里多梦易醒等情况，中医的调理往往能发挥不错的效果。可一旦查出磨玻璃结节，患者心里就犯起了嘀咕，感觉这好像更偏向是西医处理的事儿，难道就只能选择手术切除这一种办法了吗？

今天来给大家分享一个真实发生的例子，有位 58 岁的张大爷，平日里就对中医养生很感兴趣，经常跟着电视节目学习养生知识呢。但当他在体检中查出磨玻璃结节后，心里也犹豫了，觉得中医可能对这磨玻璃结节没什么好办法，可又实在不甘心就这样听之任之，于是抱着试试看的心态找到了我，还把检查的片子一并带了过来。

那张片子的报告单上显示：右肺中叶可见磨玻璃结节，直径约 4.8mm，右肺下叶也存在磨玻璃结节，直径约 5.2mm，另外还伴有几处微小的钙化点。其实单从结节的大小来看，就算按照西医的治疗思路，也不会立刻就决定进行切除手术的。可张大爷却特别着急，老是担心这磨玻璃结节会发生恶变，他心里想着要么通过吃中药让结节有所改善，要么就只能去做手术切掉了，每天心里就像压着块大石头一样，连日常的生活都觉得没了滋味，晚上睡觉也总是睡不踏实。

张大爷迫切地想知道，中医对于磨玻璃结节会采取怎样的治疗手段，效果究竟好不好呢。当时我便耐心地给他做了一番解释：

磨玻璃结节本质上也是一种异常的肿物表现，是外界病邪侵入人体后，人体自身没能及时将其驱散，进而逐渐积聚起来形成的东西。在磨玻璃结节比较小的时候，对肺部正常功能的影响相对有限，不过要是结节的数量逐渐变多或者其直径慢慢变大了，那就会干扰人体的气血津液循环，进而容易形成痰湿瘀滞的情况。平常那些气血亏虚，气血运行不畅，又或者脾胃消化功能较差、情绪长期处于不佳状态的人，是最容易长出磨玻璃结节的。

这里还有个重要的点得跟大家讲清楚，治疗磨玻璃结节可不能只盯着肺来调理，还得重视健脾这个环节，因为 “脾是生痰之源” ，体内痰湿等病理产物增多了，大概率是脾的运化功能变弱了，所以必须要肺脾一起进行调理才行。

而且，中医治疗磨玻璃结节也不是搞 “一刀切”，给所有人都用同样的药方，而是会依据每个人具体的身体状况去精心调配药物的。张大爷属于比较典型的气滞痰凝类型，就以理气健脾、化痰祛湿、软坚散结为主要的治疗思路，给他开了对应的中药方子。张大爷按照医嘱坚持服用了半年的中药之后，效果很是明显，原本直径 5.2mm 的结节缩小到了 4mm 左右，之前 4.8mm 的结节更是缩小到了 3mm 左右，看到这样的变化，张大爷别提有多高兴了。更让人惊喜的是，他后续复查时发现，原来一直不太稳定的肺部纹理也变得清晰了许多，这可真是意外之喜，也让张大爷对中医的疗效赞叹不已。

其实呀，除了气滞痰凝这种常见类型之外，还有另外两种比较典型的情况。一种是痰湿内阻类型，这类人主要就是体内的湿气太重了，治疗的时候呢，要通过温阳化气的办法来祛除体内的湿气，也就是通过补充阳气，让体内的气血能够顺畅地运行起来，这样一来，痰湿之气自然而然就会减少了。还有一种是痰瘀互结类型，这种情况更侧重于血瘀方面的问题，这时候就得运用具有活血化瘀、化痰通络功效的中药，先把那些淤堵的地方疏通开，等到气血运行通畅之后，再去进行化痰散结等后续的调理。

由此可见，面对磨玻璃结节，除手术切除外，运用中医中药可改善结节。若结节持续增大，需警惕恶变风险，以下三类人群要多留意：

1、长期处于二手烟环境且饮食习惯不佳、常吃高油高盐及辛辣刺激性食物的人，易堆积湿热之邪刺激结节长大、增加恶变风险，若发现舌苔黄腻厚、口腔黏腻、脸油光满面，要调整饮食，少吃或不吃相关食物。

2、性格敏感、易焦虑且常精神紧张的人，得知有结节后要控制情绪，避免不良情绪使病情恶化。

3、身体虚弱的老年人，若长期精神不足、怕冷、易累、烦闷、睡眠和胃口不好，要及时调整。

预防磨玻璃结节要重视养肺，远离抽烟、空气污染及生闷气等伤肺因素，加强气血运行，适当滋补并多活动以减少体内不良因素。最后再着重提醒一下，要是打算用中药来调理磨玻璃结节，那一定要严格遵照医嘱，做到对症用药，千万不能自己随意用药啊，不然可能会适得其反呢。