一降压，二降血脂，三利尿，此菜中老年人要多吃 ，排便更通畅

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张阿姨今年62岁，三年前查出高胆固醇后，医生给她开了他汀类药物，她一开始按时服药，没觉得有什么问题。后来她感觉效果不是太明显，于是擅自增加了药量。

可是近半年，她频繁感到肌肉酸痛，以为是劳累过度。

一天清晨，她下床时突然摔倒，竟然无法站起来。家人急忙送她去医院，医生检查后发现，她的肌肉已经严重溶解，肾功能也急速恶化。

医生遗憾地说：“这是长期服用他汀类药物引发的横纹肌溶解症，已经危及生命。”尽管抢救了两天，张阿姨还是没能醒过来。

他汀药物是现代医学的一个重要发明，它专门针对胆固醇偏高的问题，能有效降低心脑血管疾病的发生风险。

高胆固醇会堵塞血管，诱发心脏病和中风，而他汀的作用就是清理血管垃圾，减少这些疾病的威胁。

但这把双刃剑也让很多人望而却步，因为它在救命的同时，也可能对身体造成伤害。

他汀的作用原理其实很简单，它通过抑制肝脏内一种叫HMG-CoA还原酶的物质，减少胆固醇的生成。

简单来说，就是切断了胆固醇工厂的生产线，但问题来了，这条生产线不仅制造“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇），还会参与其他身体所需物质的合成。

生产线被关闭后，胆固醇下降的同时，也可能影响细胞膜的健康和某些重要物质的生成，比如辅酶Q10的水平会降低，而它对肌肉功能至关重要。

一些人因此会出现肌肉疼痛、无力甚至更严重的问题。

肌肉损伤是他汀药物最被人提起的副作用，这并不是所有人都会遇到，但一旦发生，后果可能很严重。

患者可能从轻微的肌肉酸痛开始，逐渐感到四肢无力，严重的甚至可能导致横纹肌溶解，这是一种肌肉纤维分解并释放有害物质到血液的现象，会引发肾脏损伤，甚至危及生命。

这类反应在老年人、肾功能不全患者或者同时服用某些药物的人群中风险更高。

除了肌肉问题，他汀还可能影响肝脏，由于它的作用点就在肝脏，长期使用可能导致肝酶升高，也就是肝脏功能出现异常。

大多数情况下，这种变化是可逆的，只要停药或者调整剂量，肝酶可以恢复正常，但如果长期忽视，可能引发更严重的问题。

部分患者服用他汀后还会出现血糖升高的情况，研究发现，他汀可能轻微增加2型糖尿病的风险。

这主要是因为它会影响胰岛素的分泌和细胞对胰岛素的敏感性，不过对于已经有糖尿病风险的人来说，控制胆固醇仍然是第一要务，因为心血管疾病的威胁远高于轻微的血糖波动。

他汀药物的这些潜在副作用并不意味着它不值得使用，而是需要根据个人情况权衡利弊，医生在开药时会评估患者的年龄、病史、生活习惯以及其他用药情况，确保风险最小化。

如果你需要长期服用他汀，必须养成定期体检的习惯，检查肝功能、肾功能和肌肉酶水平，及时发现可能的问题。

服药期间如果出现不适，尤其是肌肉疼痛、极度疲劳或者尿液颜色变深，应该立即告诉医生。

吃他汀药物虽然是降胆固醇的有效方法，但用药期间有些事情一定要特别注意。否则，药物可能从“救星”变成“隐患”。

关键的四点掌握好了，不仅能让药效发挥得更好，还能减少不必要的麻烦。

1、严格按照医生的指示来吃药

很多人以为，他汀药反正是长期吃的，多吃一点少吃一点都没什么大问题，其实大错特错。

他汀药的剂量并不是随便定的，而是医生根据你的胆固醇水平、身体情况、年龄等多个因素综合判断的结果。

如果随意改变剂量，不仅可能导致药效不达标，还会增加副作用的风险。

特别是千万不能自己擅自停药，有些人觉得吃了一段时间，胆固醇降下来了，就自作主张不吃了，结果胆固醇很快反弹，心血管风险反而更高。

2、要定期去医院复查

服用他汀药物后，身体的某些指标可能会发生变化，比如肝酶、肌肉酶或者肾功能。

这些变化有时会很轻微，但也可能成为严重问题的前兆。如果不定期检查，很容易让问题拖到不可收拾的地步。

一般来说，吃药后需要每隔三到六个月检查一次，如果有任何异常，医生可以根据情况调整剂量或者更换药物。

不管你感觉身体状态再好，这些检查都不能忽视。

3、注意观察自己的身体反应

他汀药的副作用虽然发生率不高，但也不能掉以轻，。如果在服药期间发现肌肉疼痛、无力、尿液颜色发黑或者极度疲劳，一定要及时告诉医生。

这些症状可能是肌肉损伤或者其他副作用的信号，越早处理越好，大多数情况下，医生会调整剂量或者更换另一种类型的药物，症状很快就能缓解。

不要盲目忍耐，更不要自己停药，这样只会让问题变得复杂。

4、要了解哪些食物和药物不能一起用

有些东西会影响他汀药的代谢速度，比如柚子中的某些成分可能让药物在体内浓度过高，从而增加副作用风险。

此外有些药物，比如抗真菌药、抗生素或者免疫抑制剂，也可能与他汀药产生相互作用，让药效变弱或者副作用加重。

如果你在服用其他药物，一定要提前告诉医生，避免不必要的危险，饮食上，尽量注意均衡，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖的食物，才能让药物效果更好。

掌握这四点，不仅能让他汀药物更安全地为你服务，还能帮你最大限度降低风险。

吃药本身并不可怕，重要的是学会如何正确用药，让它真正成为你健康生活的一部分。

降脂药不止他汀一种，针对不同的患者情况，医生可能会开其他类型的药物，这些药物的作用方式不同，但在服用时也有不少需要注意的地方。

掌握相关知识，可以让药物更好地帮你控制血脂，同时避免不必要的麻烦。

1、胆汁酸螯合剂

这种药主要通过阻止胆汁酸在肠道的吸收，促使肝脏消耗更多的胆固醇来生成新的胆汁酸，从而降低胆固醇水平。

服用这类药物的时候，要特别注意时间的安排，它会干扰其他药物或者某些营养物质的吸收，比如维生素D、维生素K等脂溶性维生素，因此最好与其他药物隔开几个小时服用。

另外它可能引起胃肠不适，比如腹胀、便秘，所以在饮食上要注意多吃一些高纤维的食物，帮助缓解这些问题。

2、依折麦布

这是一种专门阻断肠道对胆固醇吸收的药物，特别适合那些胆固醇合成本身不多，但饮食胆固醇摄入较高的人群。

服用依折麦布时要注意监控肝功能，因为它可能与肝脏代谢相关的药物一起使用，比如他汀时，增加肝酶升高的风险。

长期用药的患者需要定期检查肝功能，确保安全。

另外依折麦布对血脂的效果虽然显著，但不能代替健康的生活方式。控制饮食、适量运动仍然是降脂的重要手段。

3、烟酸类药物

这类药物通过抑制肝脏生成脂蛋白，来降低血液中的甘油三酯和坏胆固醇，同时还可以增加好胆固醇的水平。

服用烟酸时，可能会有皮肤潮红、发热的副作用，这是因为它会扩张血管。为减少这种不适，建议遵医嘱服药，不要随意增减剂量。

此外，烟酸对肝脏的负担较大，长期使用可能引发肝功能异常，因此需要定期监测肝功能。患有痛风或糖尿病的人要特别小心，因为烟酸可能加重这些疾病的症状。

无论是哪一类降脂药，遵医嘱服药是最重要的原则。

血脂问题往往是长期存在的，很多患者需要长期甚至终身服药，切忌因为一时效果不明显就私自停药或者换药。定期复查和随时与医生沟通，可以确保用药的安全性和效果。

降脂药的作用是帮助控制血脂，减少心脑血管疾病的风险，但它并不是万能的“灵丹妙药”。

良好的饮食习惯、规律的运动、控制体重、戒烟限酒，这些生活方式的改变同样重要。药物和健康生活的结合，才是降脂的最佳方案。

学会和药物相处，是现代人走向健康的必修课。记住，与其担心药物带来的副作用，不如用行动让它成为你长久健康生活的一部分。健康路上有它，也有你，你们共同书写属于生命的长久答卷！

参考资料:[1]肖生香.中国医学创新.2024–11–15 期刊

[2]王琦，孙彬，艾常虹.中国医院药学杂志.2024–11–08 期刊