一个穴位治中老年患者失眠

失眠，这一现代生活中屡见不鲜的困扰，在中医的典籍中被赋予了深邃而富有哲理的名称——“不寐”。其病因病机，犹如错综复杂的迷宫，既深且广，难以一语道尽。多数情况下，失眠的根源可追溯到情志的波动与伤害，如同狂风骤雨侵袭心灵的宁静港湾；或是饮食的无度与不节，如同暴饮暴食之于身体的沉重负担；亦或是劳逸之间的微妙失衡，仿佛琴弦过紧则易断，过松则失音。久病之后，体虚如空谷幽兰，更易遭受失眠的侵扰。

在这一系列因素的交织下，脏腑机能宛如错位的齿轮，难以和谐运转；气血之河，亦随之泛起波澜，失去往日的宁静与平衡。阴阳，这一对古老而神秘的力量，在此刻失去了它们应有的和谐共舞，阳气无法顺利潜入阴分，于是，不眠之夜悄然降临。

尤为值得注意的是，肾阴的亏虚，如同一汪干涸的清泉，无法再滋养上方的熊熊心火。心火与肾水，本应如日月交替，阴阳互济，而今却陷入了疏离与对抗的境地，心肾不交，成为了失眠病机中一道难以逾越的鸿沟。肾水不能上济心火，心火独炽，夜不能寐，如此往复，形成了一个恶性循环，让失眠者在无尽的黑暗中徘徊，苦不堪言。
艾灸涌泉穴，这一源自中医古老智慧的疗法，宛如一股温柔的暖流，流淌在心肾之间，成为治疗失眠的瑰宝。涌泉穴，这颗镶嵌于足底部的璀璨明珠，隐匿于卷足时足前部那微妙的凹陷之中，精准定位于足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交汇的神奇节点，它不仅是足少阴肾经的起始之井，更是肾经经气蓬勃涌动的源泉，拥有着沟通心肾、平衡阴阳、引领浮火归元、滋养肾脏精髓的非凡能力。当肾之阴液亏虚，心之火光炽盛，两者难以和谐共舞，失眠便如影随形。此时，艾灸涌泉穴犹如一位温婉的使者，以温热的怀抱温补肾阳之虚寒，滋润肾阴之干涸，巧妙地搭建起心肾之间的桥梁，使二者重归和谐，从而有效驱散失眠的阴霾。操作之际，患者静卧于床榻，双足悠然展现，先以温水轻拂，拂去尘埃，擦干水珠，一片宁静祥和。随后，艾条轻燃，悬于穴位之上，约莫2至3厘米之距，医者手法稳健，维持这微妙的距离，确保温热而不灼烫，如春风拂面，每穴施灸约10至15分钟，直至肌肤泛起淡淡红晕，恰似朝霞初照。施灸前后，细节不容小觑：环境需通风，以免烟雾缭绕；距离需适中，安全为上；特定人群如孕妇、经期女性、皮肤受损或敏感者，需谨慎以待；若有不适，即刻停灸，安全第一。如此，方能确保艾灸涌泉，既治失眠，又保安康。验案举例李某，一位55岁的女性患者，因饱受“失眠多梦之苦已逾半年”而前来求诊。她细腻地描绘了自己近半年来的心路历程，家庭琐事的纷扰如同暗夜中的荆棘，无情地缠绕着她的心绪，致使夜晚成了她难以逾越的难关。每当夜幕降临，她便辗转反侧，难以觅得一丝安睡，即便偶尔沉入梦乡，也是梦境连连，稍有声响便惊醒，每晚的睡眠时间竟不足四小时。这导致她白日里精神萎靡不振，仿佛被无形的枷锁束缚，头晕耳鸣如影随形，腰膝间似有千斤重担，口干咽燥更是让她苦不堪言。舌淡红而苔薄，脉象细数，犹如秋日落叶般无力。诊断之下，此乃失眠之症，根源在于肾阴不足，心肾之间仿佛隔着一道难以逾越的天堑，无法交融。治则既定，需滋补肾阴，使心肾得以相通。于是，我们精心挑选了双侧涌泉穴作为主穴，神门穴、内关穴作为配穴，以艾灸之术，每日施治一次，连续两周，如春雨润物般滋养着她的身心。在治疗期间，我们反复叮咛，要她保持一颗平和的心，莫让情绪的波澜再起；同时，在饮食上也要多加注意，多食用如黑芝麻、核桃、枸杞等滋补肾阴的佳品，让身体在内外兼修中逐渐康复。两周的艾灸治疗仿佛一道温暖的阳光，驱散了李某心中的阴霾，她的失眠症状得到了显著改善，每晚睡眠时间增加至六小时以上，且睡眠质量大幅提升，多梦易醒的困扰已不复存在。白日里，她精神焕发，头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥等症状亦如冰雪消融，逐渐消散。患者已逾天命之年，肾之阴精日渐亏耗，恰似秋日之叶，缓缓凋零。加之近期情志受挫，肝气郁结难舒，仿佛春日之花，遭遇霜冻，更添肾阴之损。肾阴一旦不足，便如同水源干涸，难以滋养林木，致使肝阳失去制衡，犹如脱缰之马，肆意奔腾，上扰心神，从而引发失眠多梦之症。肾阴亏虚，无力上行灌溉心火，导致心火亢进，犹如夜空之火，灼灼难安，心神因此不宁，失眠之症愈发严重。同时，肾阴不足，腰膝如同失去雨露滋润的草木，逐渐显露出酸软乏力之态。肾阴之亏，亦无法上荣于清窍，导致头晕目眩，耳鸣如蝉，令人不胜其烦。再者，肾阴不足，虚火犹如暗夜之火，悄然上炎，致使口干咽燥，犹如沙漠之旅，渴苦难耐。观其舌淡红，苔薄白，脉细数，无一不透露着肾阴不足之端倪。《灵枢·本神》有云：“肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。”此言深刻地揭示了肾在五脏六腑中的核心地位，以及其与失眠之间千丝万缕的联系。医者当审慎察之，详辨五脏之病形，以明其气之虚实，而后方能精准施治，调和阴阳，使患者重归康健之道。

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