3岁男宝入托前体检发现近视，一查发现白内障……

潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 吴泽宇

在杭州师范大学附属医院，眼科主任辛延峰的门诊如往日一般繁忙，患者们秩序井然地在诊室门口等待就诊，大多数是中老年患者，有一位小患者在其中格外惹人注意。

3岁的小峰（化名）虎头虎脑，对周围的一切都充满好奇。

轮到他就诊了，妈妈和奶奶带他走进诊室。孩子并不认生，但也知道不是玩闹的时候，睁大眼睛听妈妈说。

“辛延峰你好，我们最近入托前体检，发现视力不好，社区医院说验光出来有近视，要来上面医院看看。”妈妈随即拿出体检结果。

孩子奶奶补充道：“其实小时候我们发现他喜欢看下面的东西，不太喜欢看前面，亮的地方喜欢眯着眼睛。我们想可能是怕光，走路跑步都没什么问题嘛，所以也没太留意。”

辛延峰主任医师看了看小家伙，凑过来摸摸孩子小脑袋，握了握他的小手，问他：“爷爷带你看个好玩的东西。”

小峰在辛延峰和家长的引导下配合地把小脑袋凑在裂隙灯前。

医院供图

辛延峰把检查灯带打开，孩子因为怕光，略眯起眼睛，后退了一些，但没有哭闹，辛延峰一手扶着孩子的脑袋，一手推着裂隙灯的控制杆，快速地给孩子检查完，告诉家长：“你们在社区医院的验光结果是近视，我现在用显微镜检查，孩子的两只眼睛都有白内障，还要再深入查一查，一会儿检查需要散瞳，对孩子没有伤害，瞳孔过几个小时后也能自己恢复正常。”

小峰那天在检查室还算配合地完成了眼轴、角膜地形图、眼部B超、医学验光等检查，视力检查不能配合，最终结果是双眼先天性白内障，400多度的近视，200多度的散光，可能合并弱视。

辛延峰建议：“孩子周岁已经3岁多了，白内障必须尽早手术治疗，越早越好，不然会影响后面眼睛的发育，导致近视、弱视、斜视等一系列问题。”

在候诊时，孩子妈妈已经从别的患者那了解了辛延峰的医术，毫不犹豫接受了辛延峰的建议，给孩子办理了入院手续。

入院后，护理组和医疗组密切合作，一套流畅的操作下，小峰当天上午就完成了术前常规检查，中午爸爸也赶来了医院，下午陪小峰完成了麻醉前评估。

兴奋了一整天，晚上8点多小峰就在病房甜甜地睡着了。

次日，辛延峰来得格外早，因为上午第一台手术就是小峰的全麻下右眼白内障手术，全麻前孩子是饿着的。

手术室的医生和护士们都很喜欢这个小家伙，带着他溜达到了手术间，小峰躺在手术床上一边听故事一边进行麻醉，几分钟就睡着了，辛延峰同时洗手及术前准备。

医院供图

手术过程行云流水，仅十来分钟就结束了。虽然手术切口仅仅2mm，但为了防止孩子揉搓眼睛影响伤口的愈合，手术结束前辛延峰还是用比头发丝还细的10-0缝线给切口缝合了一针。小峰在复苏室苏醒后就回到了爸爸妈妈身边。

第三天早上医生查房，聪明的小峰比入院的时候更会配合医生叔叔和阿姨的检查，很快完成了换药和检查后就出院了。

第一只眼术后的1月里，小峰都按时来辛延峰门诊复查，3岁的他也成了辛延峰的“老”患者。

7月31日，小峰再次入院，完成了左眼的白内障手术治疗。

11月，小峰来门诊复查，双眼视力已经恢复到了0.6+，妈妈说孩子现在没有了眯眼怕光的情况，能和别的孩子一样面向阳光。刚入学上小班的小峰给辛延峰讲了自己的幼儿园奇遇记，辛延峰也笑得如同秋日暖阳一般。

医院供图

如何能够及早发现并且干预儿童先天性白内障，辛延峰做了如下提醒：

体检发现视力比同龄儿童差，或发现追视不正常、歪头斜着看、怕光眯眼看等症状，一定要来医院检查。

先天性白内障最佳治疗年龄在2岁前，需及早发现，及时治疗。术后需要根据屈光状态配镜，辅助弱视训练，并对视力、屈光度、眼轴长度等进行长期随访，才可达到理想的效果。

3岁后的孩子不论视力好坏，都应定期进行眼轴长度、角膜曲率等眼部发育检查，建立屈光档案，了解孩子的眼部发育情况，如远视储备等，以指导日常学习和生活中的用眼行为。避免过早发生近视，最终成为高度近视，甚至出现不可逆转的致盲性眼病。

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